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目的:探讨非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证的选择.方法:回顾性分析了手术和非手术治疗的外伤性脾破裂 67例.结果:55例手术患者术中有活动性出血者占72.7%,其中I型脾裂伤术中有活动性出血率明显低于其它各型(P<0.01),而Ⅰ型脾裂伤腹腔内积血量分布与Ⅱ、Ⅳ、HS及HD型比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).12例非手术治疗的患者入院前 B超检查均为未涉及脾门的浅表裂伤.结论:脾损伤的程度及部位可作为选择非手术治疗的客观指标.