克氏针进入升主动脉一例报告

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l1otus
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作者检测了142例先天性、特发性和强直性脊柱伴胸廓畸形患者的术前肺通气功能。62例于术后半年至8年进行了1~2次肺功能随访。结果与43例正常人进行了比较。显示三种畸形患者的肺通气功能指标VC,VC%,MVV,MVV%,RV,FRC,TLC,TLC%和MMF等均低于正常。肺功能障碍以先天组最重,特发组次之,强直组最轻,发病年龄小,病程长,侧弯严重者损害更重。脊柱多节段楔形截骨植骨加鲁氏棒或哈氏棒内固
作者报告5例多平面间隔型腰椎爆裂骨折。在特殊的损伤姿势下,轴向高能量冲击载荷,使上、下腰椎均发生爆裂骨折,而中间椎体完整无损。1例无神经损伤症状,经保守治疗而愈。4例伴有不同程度的脊髓损伤,经后侧入路行脊髓侧前方减压,坚强内固定,收到良好效果。作者认为此类损伤应立即做CT或MRI检查,确定骨折块压迫脊髓程度,争取急诊手术,解除脊髓前方压迫。
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51例钝伤患者做颈椎CT扫描,其中33例发现骨折。CT比X线平片可发现更多的骨折。CT能确定有无骨折,并查明骨折片的位置和椎管的关系。这对如何处理严重创伤的患者有重大的作用。在6例有混合性颈椎椎管狭窄的患者中,虽然没有骨折,较轻的过度伸展性扭伤却能引起明显的神经症状。
以Allen法造成脊髓损伤模型,对照组仅做椎板切除。伤后静脉注射水杨酸钠100mg/kg体重。于4小时后采用高效液相色谱加电化学检测技术测定脊髓组织二羟苯甲酸含量。结果表明,损伤组2,3—与2,5—二羟苯甲酸含量高于对照组,其中以2,5—二羟苯甲酸最为明显(P<0.001),从而提示脊髓损伤后有大量羟自由基形成,进一步证实自由基确实参与了脊髓损伤的病理过程。