2004—2020年乌鲁木齐市接受艾滋病抗病毒治疗患者生存及影响因素分析

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目的 掌握乌鲁木齐市艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况,分析影响患者死亡的危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法对2004—2020年乌鲁木齐市>14周岁且接受艾滋病抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者进行生存分析,通过寿命表法计算生存率、死亡率、累积生存率;利用Log-Rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析其影响因素。结果 12 221例患者开始治疗时的平均年龄为(38.86±10.85)岁,平均观察时间为(63.97±42.15)个月。在观察期内有1 322例(10.82%)患者死亡,因艾滋病相关疾病死亡的有565例(42.74%)。抗病毒治疗后1、2、5、10年的累积生存率分别为98.889%、97.897%、95.539%、93.245%。多因素Cox模型分析结果显示,已婚或同居的死亡风险较未婚小(HR=0.731,95%CI=0.585~0.914),以同性性传播为感染途径的患者死亡风险较低(HR=0.058,95%CI=0.024~0.142),WHO临床Ⅲ期死亡风险较高(HR=1.558,95%CI=1.243~1.952),基于拉米夫定(3TC)且含替诺福韦(TDF)的一线方案比不含的死亡风险低,开始抗病毒治疗时年龄≥50岁死亡风险较高(HR=2.017,95%CI=1.387~2.933),基线CD4细胞计数≥350个/μL死亡风险较低(HR=0.252,95%CI=0.183~0.347)。结论 2004—2020年乌鲁木齐市接受艾滋病抗病毒治疗的患者累积生存率较高,其开始治疗时年龄越高、基线CD4细胞计数越低、WHO临床分期较高、初始治疗方案不含替诺福韦的HIV/AIDS患者死亡风险较高。
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