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【摘要】目的：为了了解居民健康中的主要问题和确定卫生工作的重点。方法：本文对我市2004~2006年参加全国第三次死因回顾抽样调查的死因资料进行了统计分析。结果：总死亡人口3488516人，总死亡率574.48/10万，性别比值男∶女为1.30∶1。结论：转变观念，调整思路，积极加强慢性病的防治工作。
【关键词】人口死亡 死亡原因 流行病学分析
Eipidcmiological analysis of death cause of residents in macheng city(2004-2006)
Yu kaiwen1Yu xinqin2
【Abstract】Objective:For the sake of understanding residents health in of The point of key problem and assurance health work.Method:This text to attend for my city 2004~2006 years whole country three time cause of death Review sampling of cause of death the data carried on to statistics analysis.Result:Total death population 3488516 people, total death rate 574.48/100,000, sex specific value male ∶ female is 1.30 ∶ 1.Conclusion:Change idea, adjust way of thinking, aggressive strengthen the prevention and cure of chronic disease work.
【Keywords】Population deathdeath reasonEpidemiology analysis
人口死亡及死亡原因的统计分析，可反映居民健康水平，了解居民健康中的主要问题和确定卫生工作的重点。本文对我市2004~2006年参加全国第三次死因回顾抽样调查的死因资料进行了统计分析，现将结果报告如下：
1 资料来源与方法
1.1资料：居民死亡资料主要来自各医疗卫生单位填写的《死亡医学证明书》报告，并于2006年7~12月按卫生部、科技部《全国第三次死因抽样回顾调查实施方案》的要求，组织培训各乡镇专业人员入户进行查漏、核对与补充，并对死因不明者现场填写推断量表，然后由市死因推断专家小组讨论确定。人口资料来自市统计局、公安局、计生等部门。
1．2方法：采用WHO规定的ICD10编码和《全国第三次死因回顾抽样调查数据采集系统》软件进行死因分类和统计分析。
2 结果与分析
2.1总死亡水平：2004~2006年总人口3488516人，总死亡率574.48/10万，其中男性624.04/10万，女性520.86/10万，性别比值 男∶女1.30∶1。5岁以下儿童死亡率为94.80/10万，其中婴儿死亡率1006.48/10万，围产新生儿死亡率1105.16/10万。各年龄组死亡率均男高于妇，死亡构成以60岁以上老年人最高达66%以上，5~14岁儿童组最低1.14%以下。
2．2重点疾病死因分析
2．2．1循环系统疾病：循环系统疾病是造成居民死亡的首位疾病，占全部疾病死亡的48.81%，寿命损失率12.83%，以脑血管病和心脏病为主，占循环系统疾病的98.66%以上。脑血管病位居循环系统疾病首位，其死亡率基本呈现随年龄增高而上升的趋势，在65岁年龄组后上升趋势明显。男性脑血管病死亡率高于女性，性别比值为1.21∶1而女性心脏病死亡率高于男性。性别比值为0.96∶1。
2．2．2肿瘤：居全死因第二位，死亡率为95.03/10万，占全死因的16.54%，其中恶性肿瘤死亡3310例，占肿瘤死亡的99.85%；恶性肿瘤中居前五位的依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结肠直肠和肛门癌。但食管癌和肺癌在女性死亡中顺排为第二、四位。癌死亡率从35岁以后开始上升，60~80岁年龄段为死亡高峰，占癌亡总数的75.80%，除乳腺癌和宫颈癌外，余8种恶性肿瘤死亡率表现为男性高于女性，以肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的差异为最大，分别是为女性死亡的3.10倍、2.84倍、2．00倍和1.91倍。
2．2.3损伤与中毒：居全死因第四位，占死亡总数的12.13%，死亡率为69.66/10万。死亡率从性别上统计，均为男性高于女性，性别比值为1.43∶1。在损伤中毒中居前四位的依次为自杀、机动车交通事故、淹死与意外跌落，分别占54.44%，27.49%，5．56%，4.94%。女性自杀死亡率略高于男性，15岁以后，自杀死亡率逐渐增高，35岁以后上升趋势明显，60岁~75岁年龄组自杀死亡率达最高。机动车交通事故是损伤中毒的第二位死因，从死亡年龄分布上来看，以25~80岁年龄组为主。意外跌落为本市损伤中毒的第四位死因，死因数据统计结果显示男性略高于女性，从年龄分布上来看，意外跌落导致的死亡以60岁以上老年人为主，随年龄增加，死亡率迅速上升。分析其原因可能是由于老年人机体功能逐渐衰退，平衡能力差，容易发生意外跌落所致。
2．3死因顺位分析：2004~2006年调查结果显示，我市前五位死因分别是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤和中毒，呼吸系统疾病。男性死亡的前七位死因与总死因顺位基本一致，但导致女性死亡的首位疾病2004年为脑血管疾病，2005年为心脏病。
3 讨论
由疾病死亡谱的变化知循环系疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸和消化系疾病仍是威胁我市居民生命健康的主要疾病，并且脑血管病、心脏病、恶性肿瘤等慢性病和损伤中毒是造成居民“早死”即寿命损失的主要死因，尤以自杀、交通事故、意外跌落和淹死等意外死亡对青壮年的危害最大。因此，我们要努力转变观念，调整思路，以上述各疾病为重点积极加强慢性病的防治工作：①建立以疾控中心为主导，集预防医疗、康复、健康教育等共同参与的预防体系。②加强宣传，普及慢性病防病知识，增强市民的自我保健意识，培养良好的社会生活习惯，提高人们的健康生活水平。③加强三级预防管理、规范社区健康档案工作，做到早发现、早诊断、早治疗，提高防治水平，努力降低疾病的发病率和死亡率。④采取积极有效的干预措施、加强环境污染的治理工作，努力把环境污染对人们身体的危害降到最低程度，提高人们的生活环境质量。⑤建立和健全各项安全制度，强化各类安全管理，控制和减少损伤中毒对人们身体的伤害，提高人们的期望寿命和生存质量。
参考文献
1 连志浩.流行病学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，1994，21.39
2 程志华.宁波市区居民死因及减寿分析.浙江预防医学.2003，15（3）：20.22
3 王翔军，郭炳虹，2002~2004年北京市朝阳区居民意外伤害死因分析，实用预防医学，2006，13（1）：103.104
作者单位:438300湖北省麻城市疾病预防控制中心1
湖北麻城市中医院2
【关键词】人口死亡 死亡原因 流行病学分析
Eipidcmiological analysis of death cause of residents in macheng city(2004-2006)
Yu kaiwen1Yu xinqin2
【Abstract】Objective:For the sake of understanding residents health in of The point of key problem and assurance health work.Method:This text to attend for my city 2004~2006 years whole country three time cause of death Review sampling of cause of death the data carried on to statistics analysis.Result:Total death population 3488516 people, total death rate 574.48/100,000, sex specific value male ∶ female is 1.30 ∶ 1.Conclusion:Change idea, adjust way of thinking, aggressive strengthen the prevention and cure of chronic disease work.
【Keywords】Population deathdeath reasonEpidemiology analysis
人口死亡及死亡原因的统计分析，可反映居民健康水平，了解居民健康中的主要问题和确定卫生工作的重点。本文对我市2004~2006年参加全国第三次死因回顾抽样调查的死因资料进行了统计分析，现将结果报告如下：
1 资料来源与方法
1.1资料：居民死亡资料主要来自各医疗卫生单位填写的《死亡医学证明书》报告，并于2006年7~12月按卫生部、科技部《全国第三次死因抽样回顾调查实施方案》的要求，组织培训各乡镇专业人员入户进行查漏、核对与补充，并对死因不明者现场填写推断量表，然后由市死因推断专家小组讨论确定。人口资料来自市统计局、公安局、计生等部门。
1．2方法：采用WHO规定的ICD10编码和《全国第三次死因回顾抽样调查数据采集系统》软件进行死因分类和统计分析。
2 结果与分析
2.1总死亡水平：2004~2006年总人口3488516人，总死亡率574.48/10万，其中男性624.04/10万，女性520.86/10万，性别比值 男∶女1.30∶1。5岁以下儿童死亡率为94.80/10万，其中婴儿死亡率1006.48/10万，围产新生儿死亡率1105.16/10万。各年龄组死亡率均男高于妇，死亡构成以60岁以上老年人最高达66%以上，5~14岁儿童组最低1.14%以下。
2．2重点疾病死因分析
2．2．1循环系统疾病：循环系统疾病是造成居民死亡的首位疾病，占全部疾病死亡的48.81%，寿命损失率12.83%，以脑血管病和心脏病为主，占循环系统疾病的98.66%以上。脑血管病位居循环系统疾病首位，其死亡率基本呈现随年龄增高而上升的趋势，在65岁年龄组后上升趋势明显。男性脑血管病死亡率高于女性，性别比值为1.21∶1而女性心脏病死亡率高于男性。性别比值为0.96∶1。
2．2．2肿瘤：居全死因第二位，死亡率为95.03/10万，占全死因的16.54%，其中恶性肿瘤死亡3310例，占肿瘤死亡的99.85%；恶性肿瘤中居前五位的依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结肠直肠和肛门癌。但食管癌和肺癌在女性死亡中顺排为第二、四位。癌死亡率从35岁以后开始上升，60~80岁年龄段为死亡高峰，占癌亡总数的75.80%，除乳腺癌和宫颈癌外，余8种恶性肿瘤死亡率表现为男性高于女性，以肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的差异为最大，分别是为女性死亡的3.10倍、2.84倍、2．00倍和1.91倍。
2．2.3损伤与中毒：居全死因第四位，占死亡总数的12.13%，死亡率为69.66/10万。死亡率从性别上统计，均为男性高于女性，性别比值为1.43∶1。在损伤中毒中居前四位的依次为自杀、机动车交通事故、淹死与意外跌落，分别占54.44%，27.49%，5．56%，4.94%。女性自杀死亡率略高于男性，15岁以后，自杀死亡率逐渐增高，35岁以后上升趋势明显，60岁~75岁年龄组自杀死亡率达最高。机动车交通事故是损伤中毒的第二位死因，从死亡年龄分布上来看，以25~80岁年龄组为主。意外跌落为本市损伤中毒的第四位死因，死因数据统计结果显示男性略高于女性，从年龄分布上来看，意外跌落导致的死亡以60岁以上老年人为主，随年龄增加，死亡率迅速上升。分析其原因可能是由于老年人机体功能逐渐衰退，平衡能力差，容易发生意外跌落所致。
2．3死因顺位分析：2004~2006年调查结果显示，我市前五位死因分别是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤和中毒，呼吸系统疾病。男性死亡的前七位死因与总死因顺位基本一致，但导致女性死亡的首位疾病2004年为脑血管疾病，2005年为心脏病。
3 讨论
由疾病死亡谱的变化知循环系疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸和消化系疾病仍是威胁我市居民生命健康的主要疾病，并且脑血管病、心脏病、恶性肿瘤等慢性病和损伤中毒是造成居民“早死”即寿命损失的主要死因，尤以自杀、交通事故、意外跌落和淹死等意外死亡对青壮年的危害最大。因此，我们要努力转变观念，调整思路，以上述各疾病为重点积极加强慢性病的防治工作：①建立以疾控中心为主导，集预防医疗、康复、健康教育等共同参与的预防体系。②加强宣传，普及慢性病防病知识，增强市民的自我保健意识，培养良好的社会生活习惯，提高人们的健康生活水平。③加强三级预防管理、规范社区健康档案工作，做到早发现、早诊断、早治疗，提高防治水平，努力降低疾病的发病率和死亡率。④采取积极有效的干预措施、加强环境污染的治理工作，努力把环境污染对人们身体的危害降到最低程度，提高人们的生活环境质量。⑤建立和健全各项安全制度，强化各类安全管理，控制和减少损伤中毒对人们身体的伤害，提高人们的期望寿命和生存质量。
参考文献
1 连志浩.流行病学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，1994，21.39
2 程志华.宁波市区居民死因及减寿分析.浙江预防医学.2003，15（3）：20.22
3 王翔军，郭炳虹，2002~2004年北京市朝阳区居民意外伤害死因分析，实用预防医学，2006，13（1）：103.104
作者单位:438300湖北省麻城市疾病预防控制中心1
湖北麻城市中医院2