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摘要：目的：对护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用所取得的效果进行研究分析。方法：我院抽取2009年12月至2011年4月入院进行乳腺癌手术的100例处于化疗期的患者随机进行分组，分为参考组和研究组，两组患者数均为50例。参考组进行常规性的护理，而研究组则是有针对性的进行术后护理风险管理，并以患者治疗配合度、静脉炎的发生率、满意度调查来研究护理风险管理的应用效果。结果：研究表明，患者治疗配合度、静脉炎的发生率、患者满意度调查，参考组结果逊于研究组，研究组患者术后护理效果良好。结论：结果证明，乳腺癌术后患者在化疗期进行护理风险管理效果良好，值得进行大规模的推广宣传。
关键词：护理风险管理；乳腺癌；化疗；应用
自1970年末以来乳腺癌的发病率在全国乃至世界一直居高不下，美国妇女患有乳腺癌的几率甚至达到了八分之一，而我国还不是发达国家，乳腺癌发病率却高出了一到二个百分点，引起了医学界的广泛注目。1990年，因筛查工作和綜合治疗的展开致使乳腺癌的发病率有所下降。而化疗作为一种全身性的辅助治疗方式，在整个乳腺癌患者的治疗中显得尤为重要。但是一种治疗方法的出现必然有着一些副作用，癌细胞在被化学物质杀死之后，正常的身体细胞也会在一定程度上受到损伤，因此癌症患者多会出现心理或生理上的痛苦，如抑郁、疼痛等。此外癌症患者多会出现“症状群”的状况，导致多种症状并发存在[1]。因此护理风险管理就应时而生，为了对其成效的探究，我院展开了研究，探讨过程如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院抽取2009年12月至2011年4月入院进行乳腺癌手术的100例处于化疗期的患者进行随机分组，分为参考组和研究组，两组患者数均为50例。其中参考组进行常规性的护理，而研究组则是有针对性的进行术后护理风险管理。其中参考组患者平均年龄为48.7岁，已婚45例，未婚5例，研究组平均年龄为49.1岁，已婚46例，未婚4例。两组患者的年龄大小、婚姻状况无明显差异，具有可比性，（P>0.05）无统计学意义，可进行研究分析。
1.2方法
1.2.1参考组
参考组进行常规性的护理和检查，对产生的化疗风险有针对性的进行处理。
1.2.2研究组
研究组的方法如下：①建立专门的护理风险管理小组。由护士、护士长及相关人员组成。制定具体的应对化疗风险的预案，防止出现药物渗出的现象，注意相关资料的收集，分析与反馈。②制订相关方案。实施化疗前进行药物的评估工作，在化疗开展的前一天对患者的身体状况进行系统性的评估，对患者及其家属进行相关化疗知识的教育。③增强人员的技术能力的培训，尤其应对年资较低的护士予以关心培养，好的医护人员是对患者治疗的一种保障，而对专门进行化疗给药人员则进行培训，确保这些护理人员能够熟练掌握化疗的相关知识。④多与患者进行沟通，在护理这类工作中，维持好护士与患者之间的关系是非常重要的，对患者进行化疗相关事项的叮嘱，并确保患者的知情权，医患双方一起承担风险。⑤进行现场干预。对患者进行现场性的评估，包括选择的血管、PICC的护理等一系列的措施。定期进行风险干预措施成效评价，及时调整对策，确保护理风险管理模式的准确性、高效性。
1.3观察指标
对两组乳腺癌术后处于化疗期的患者进行患者治疗配合度、静脉炎的发生率、满意度调查，从而进行护理风险管理效果的判定[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据统计学分析采用SPSS17.0软件，采用t检验计量资料，计数资料对比采用卡方检验，p<0.05则具有差异，有统计学意义。
2.结果
通过对比，，患者治疗配合度、静脉炎的发生率、患者满意度调查，参考组结果逊于研究组，研究组患者术后护理效果良好。因此两组间具有差异，（P<0.05）有统计学意义。详见表1。
表1 护理疗效比对
组别 例数（n） 治疗配合度（分） 静脉炎[n（%）] 满意度[n（%）]
参考组 50 6.41±0.89 9（18%） 43（86%）
研究组 50 7.73±0.9 2（4%） 49（98%）
注：p<0.05
3.讨论
乳腺癌的发病年龄多在患者25岁以后，未育、晚育、绝经后的肥胖、携带突变基因、长期酗酒等状况的产生也会诱发乳腺癌。患者患有乳腺癌表现多位乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿皮肤改变等症状，如果不进行及时诊断则导致发现不及时，则会带来严重后果[3]。化疗是乳腺癌的治疗的重要途径，但化疗也会带来一定程度上的副作用。而针对这些副作用以及相应的“症状群”的产生就应当采取恰当的护理方式。
护理风险管理是针对护理风险的突发性以及难以预测性，进行的一系列方案的制定、实施与反馈。护理风险多包括病患、护理人员、医院环境、药物等多种因素，因此风险的控制管理是一项艰难的工作。护理风险管理在整个风险防范和应对的过程中显得尤为重要。护理风险管理主要是以预防性的工作为主，从而保证病患生理和心理上的安全、消除相关安全隐患、提升护理本身的作用。护理风险管理主要包括四个阶段识别辨析、风险的评估、风险的分析，以及最终风险效果的评价。为了进行护理风险管理对乳腺癌患者的实施成效的评价，我院随机抽取2009年12月至2011年4月入院进行乳腺癌手术的100例患者进行分组，分为参考组和研究组，两组患者数均为50例。参考组进行常规性的护理，而研究组则是有针对性的进行术后护理风险管理，通过两组最终结果的对患者的治疗配合度、静脉炎产生、以及满意度的调查发现，参考组结果逊于研究组，研究组患者术后护理效果良好。这就证明了护理风险管理是一种良性的护理模式，对在化疗期的乳腺癌患者很有帮助，值得在广大患者中进行推广与宣传。
参考文献：
[1] Ridner SH. Quality of life and a symptom cluster associated with breast cancer treatment-related lymphedema[J].Support Care Cancer，2005.13（11）：904-11.
[2]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，林弟.护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：7-8
[3] 卢月丽.护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（8）：556
[4]臧苑彤.乳腺癌术后患者化疗期间症状变化的调查分析[D].温州医学院，2013：5
关键词：护理风险管理；乳腺癌；化疗；应用
自1970年末以来乳腺癌的发病率在全国乃至世界一直居高不下，美国妇女患有乳腺癌的几率甚至达到了八分之一，而我国还不是发达国家，乳腺癌发病率却高出了一到二个百分点，引起了医学界的广泛注目。1990年，因筛查工作和綜合治疗的展开致使乳腺癌的发病率有所下降。而化疗作为一种全身性的辅助治疗方式，在整个乳腺癌患者的治疗中显得尤为重要。但是一种治疗方法的出现必然有着一些副作用，癌细胞在被化学物质杀死之后，正常的身体细胞也会在一定程度上受到损伤，因此癌症患者多会出现心理或生理上的痛苦，如抑郁、疼痛等。此外癌症患者多会出现“症状群”的状况，导致多种症状并发存在[1]。因此护理风险管理就应时而生，为了对其成效的探究，我院展开了研究，探讨过程如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院抽取2009年12月至2011年4月入院进行乳腺癌手术的100例处于化疗期的患者进行随机分组，分为参考组和研究组，两组患者数均为50例。其中参考组进行常规性的护理，而研究组则是有针对性的进行术后护理风险管理。其中参考组患者平均年龄为48.7岁，已婚45例，未婚5例，研究组平均年龄为49.1岁，已婚46例，未婚4例。两组患者的年龄大小、婚姻状况无明显差异，具有可比性，（P>0.05）无统计学意义，可进行研究分析。
1.2方法
1.2.1参考组
参考组进行常规性的护理和检查，对产生的化疗风险有针对性的进行处理。
1.2.2研究组
研究组的方法如下：①建立专门的护理风险管理小组。由护士、护士长及相关人员组成。制定具体的应对化疗风险的预案，防止出现药物渗出的现象，注意相关资料的收集，分析与反馈。②制订相关方案。实施化疗前进行药物的评估工作，在化疗开展的前一天对患者的身体状况进行系统性的评估，对患者及其家属进行相关化疗知识的教育。③增强人员的技术能力的培训，尤其应对年资较低的护士予以关心培养，好的医护人员是对患者治疗的一种保障，而对专门进行化疗给药人员则进行培训，确保这些护理人员能够熟练掌握化疗的相关知识。④多与患者进行沟通，在护理这类工作中，维持好护士与患者之间的关系是非常重要的，对患者进行化疗相关事项的叮嘱，并确保患者的知情权，医患双方一起承担风险。⑤进行现场干预。对患者进行现场性的评估，包括选择的血管、PICC的护理等一系列的措施。定期进行风险干预措施成效评价，及时调整对策，确保护理风险管理模式的准确性、高效性。
1.3观察指标
对两组乳腺癌术后处于化疗期的患者进行患者治疗配合度、静脉炎的发生率、满意度调查，从而进行护理风险管理效果的判定[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据统计学分析采用SPSS17.0软件，采用t检验计量资料，计数资料对比采用卡方检验，p<0.05则具有差异，有统计学意义。
2.结果
通过对比，，患者治疗配合度、静脉炎的发生率、患者满意度调查，参考组结果逊于研究组，研究组患者术后护理效果良好。因此两组间具有差异，（P<0.05）有统计学意义。详见表1。
表1 护理疗效比对
组别 例数（n） 治疗配合度（分） 静脉炎[n（%）] 满意度[n（%）]
参考组 50 6.41±0.89 9（18%） 43（86%）
研究组 50 7.73±0.9 2（4%） 49（98%）
注：p<0.05
3.讨论
乳腺癌的发病年龄多在患者25岁以后，未育、晚育、绝经后的肥胖、携带突变基因、长期酗酒等状况的产生也会诱发乳腺癌。患者患有乳腺癌表现多位乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿皮肤改变等症状，如果不进行及时诊断则导致发现不及时，则会带来严重后果[3]。化疗是乳腺癌的治疗的重要途径，但化疗也会带来一定程度上的副作用。而针对这些副作用以及相应的“症状群”的产生就应当采取恰当的护理方式。
护理风险管理是针对护理风险的突发性以及难以预测性，进行的一系列方案的制定、实施与反馈。护理风险多包括病患、护理人员、医院环境、药物等多种因素，因此风险的控制管理是一项艰难的工作。护理风险管理在整个风险防范和应对的过程中显得尤为重要。护理风险管理主要是以预防性的工作为主，从而保证病患生理和心理上的安全、消除相关安全隐患、提升护理本身的作用。护理风险管理主要包括四个阶段识别辨析、风险的评估、风险的分析，以及最终风险效果的评价。为了进行护理风险管理对乳腺癌患者的实施成效的评价，我院随机抽取2009年12月至2011年4月入院进行乳腺癌手术的100例患者进行分组，分为参考组和研究组，两组患者数均为50例。参考组进行常规性的护理，而研究组则是有针对性的进行术后护理风险管理，通过两组最终结果的对患者的治疗配合度、静脉炎产生、以及满意度的调查发现，参考组结果逊于研究组，研究组患者术后护理效果良好。这就证明了护理风险管理是一种良性的护理模式，对在化疗期的乳腺癌患者很有帮助，值得在广大患者中进行推广与宣传。
参考文献：
[1] Ridner SH. Quality of life and a symptom cluster associated with breast cancer treatment-related lymphedema[J].Support Care Cancer，2005.13（11）：904-11.
[2]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，林弟.护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：7-8
[3] 卢月丽.护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（8）：556
[4]臧苑彤.乳腺癌术后患者化疗期间症状变化的调查分析[D].温州医学院，2013：5