【摘 要】
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目的 探讨不同程度颈动脉粥样硬化患者T淋巴细胞分化亚群及炎症水平与血管内皮功能的相关性.方法 我院于2017年1月至2018年12月期间收治的180例颈动脉粥样硬化患者作为研究对
【机 构】
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450003郑州,河南中医药大学第一附属医院周围血管科
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目的 探讨不同程度颈动脉粥样硬化患者T淋巴细胞分化亚群及炎症水平与血管内皮功能的相关性.方法 我院于2017年1月至2018年12月期间收治的180例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,根据颈动脉粥样硬化的梗死体积分为高、中、低3组(58例、60例、62例),并以同期160例排除颈动脉粥样硬化者为对照组,采用流式细胞仪检测各组血清T细胞亚群(CD4+、CD8+)、Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平;采取酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-17)水平;另采用彩色多普勒超声检查仪检测各组患者肱动脉内皮依赖性功能(FMD)、非内皮依赖性功能(NMD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)等血管内皮功能参数.采用Pearson相关性分析Th17、Treg细胞亚群、炎症水平与血管内皮功能之间的相关性.结果 动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6、IL-17表达水平显著高于健康对照者(P＜0.05),且随着颈动脉粥样硬化的梗死体积增大,血清各炎症因子表达水平显著上升(P＜0.05);颈动脉粥样硬化患者CD4+T细胞水平以及Th1、Th2、Th17细胞比例明显高于对照组(P＜0.05),CD8+T细胞水平以及Treg细胞比例明显低于对照组(P＜0.05),且随着颈动脉梗死程度增加,T细胞亚群和辅助性T细胞水平异常表达程度越高(P＜0.05);动脉粥样硬化患者FMD、NMD明显低于对照组(P＜0.05),IMT显著高于对照组(P＜0.05).且随着梗死程度增加,患者血管功能各指标明显下降(P＜0.05);Pearson相关性分析结果表明,CD4+细胞水平、血清TNF-α表达水平以及Th17细胞比例与血管内皮功能指标FMD水平呈显著负相关(r分别为-0.902、-0.896、-0.865,P值均小于0.001),Treg细胞比例与FMD水平呈显著正相关(r=0.888,P＜0.001).结论 老年颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能下降,血清炎症因子、T淋巴细胞分化亚群表达水平均与健康人存在差异表达,且表达水平与患者严重程度以及血管内皮功能存在显著相关性.表明机体炎症和免疫反应机制参与颈动脉粥样硬化发生和发展,为颈动脉粥样硬化性免疫提供理论基础.
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