建立一种图像数据投影的方法，即把骨SPECT的图像数据投射到三维容积再现CT图像上，从而获得三维SPECT/CT融合图像。评价该方法的可行性和临床应用价值。
方法对318例癌症患者进行全身骨显像和SPECT/CT骨显像。骨SPECT和CT的容积数据进行融合得到二维SPECT/CT图像。经半自动骨图像提取后，骨SPECT的彩色体素数据被投射到相应部位的容积再现CT数据上，由此获得三维SPECT/CT图像。该三维图像融合了常规容积再现的CT图像，可在三维空间上反映出骨代谢和解剖之间的关系。全身显像和SPECT、二维SPECT/CT融合图像和三维SPECT/CT融合图像均由2位医师独立阅片，并作出是否有骨转移的诊断。阅片者间的差异和诊断准确性用4点诊断量表来评价。
结果共在744个转移性病灶和1 002个良性病灶中发现骨代谢增高。就单个病灶而言，阅片者间诊断为骨转移的一致性分别是：全身显像和SPECT为0.72，二维SPECT/CT融合图像为0.90，三维SPECT/CT融合图像为0.89。对骨转移诊断准确性的受试者工作特征(ROC)分析结果表明：阅片者1全身显像和SPECT、二维SPECT/CT融合图像和三维SPECT/CT融合图像曲线下面积分别为0.800、0.983和0.983，阅片者2的相应参数分别为0.865、0.992和0.993，其中全身显像和SPECT与二维或三维SPECT/CT相比P<0.001，而二维与三维SPECT/CT相比差异无统计学意义。阅片者1阅读全身显像和SPECT、二维SPECT/CT融合图像和三维SPECT/CT融合图像所需的时间分别为(241±75)、(225±73)和(182±71) s，阅读者2的相应时间分别为(207±72)、(190±73)和(179±73) s。结果显示阅读三维SPECT/CT图像的时间较二维SPECT/CT或全身显像和SPECT所需时间短(均P<0.000 1)。
结论与二维SPECT/CT融合图像相比，三维SPECT/CT融合图像的诊断准确性更好，且阅片时间更短。