论文部分内容阅读
目的
回顾性分析食管远端和胃腺癌患者新辅助治疗前后PET/CT显像在预报生存(生存时间和生存率)和组织病理学肿瘤反应上的价值。
方法选取2002年1月至2011年12月间可手术切除的21例食管远端腺癌患者和14例胃腺癌患者，在新辅助治疗前后进行18F－FDG PET/CT显像，随后行手术治疗。测量最大标准摄取值(SUVmax)和代谢性肿瘤体积，并与肿瘤回归分级和生存情况做相关分析。
结果与代谢反应相比，组织病理学肿瘤反应(PR)是一个更强的总生存和无病生存的预报因子。SUVmax 降低≥70%是PET显像唯一的PR预报因子(灵敏度82.4%，特异性61.5%，P＝0.047)。无组织病理学肿瘤反应的患者死亡率[风险比(HR)＝8.461, P＝0.001]、复发率(HR＝6.385, P＝0.002)更高。与此类似，无代谢反应患者的死亡率(HR＝2.956, P＝0.063)和复发率(HR＝3.614, P＝0.028)也更高。SUVmax 降低的程度可预测总生存和无病生存，但无统计学意义。
结论PR与代谢反应相比是一个更强的总生存和无病生存的预报因子。SUVmax 降低≥70%是食管和胃腺癌患者PET显像最佳的预报PR和生存情况的指标。标准化后的SUVmax降低的百分数无助于患者预后的预报。