肛裂术后便秘患者的护理干预措施探究

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  摘要:目的:探究肛裂术后便秘患者的临床护理效果。方法:选取2019年3月-2021年2月期间49例肛裂术后便秘患者开展研究,采用随机数字表法,划分对照组(n=24,常规护理)和观察组(n=25,优质护理),比较两组首次排便时间、排便费力率、舒适度。结果:观察组患者的首次排便时间短于对照组;观察组患者的排便费力率低于对照组;观察组患者的舒适度评分高于对照组,不同组别数据对比存在差别(P﹤0.05)。结论:在肛裂术后便秘中实施优质护理,首次排便时间缩短,利于患者轻松排便,提高其舒适度。
  关键词:肛裂术;便秘;首次排便时间;排便费力;舒适度
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-339-01
  在各类肛肠科疾病中,肛裂较普遍,通常为梭形、椭圆形,该病表现为裂口、便血、疼痛、炎症等,会加剧肛管疼痛,需经手术治疗,方可愈合,导致患者的生活质量下降[1-2]。虽说,目前肛裂术应用普遍,但难免引起便秘,于恢复不利。临床上,应加强护理操作,将优质护理应用到肛裂术后便秘患者中,改善其症状。本研究简要介绍优质护理在肛裂术后便秘患者中的应用情况。见报道:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次实验时间为2019-3至2021-2,实验对象即49例肛裂术后便秘患者。通过随机数字表方式,划分对照组24例和观察组25例。对照组男女数量均等;年龄25-68岁,平均(46.53±2.41)歲。观察组男女性别比例为14:11;年龄最小24岁,年龄最大69岁,中位数(46.51±2.38)岁。两组基础数据信息(性别、年龄)未见差别(P﹥0.05),可比。
  1.2方法
  对照组采用常规护理,向患者介绍相关注意事项,为其提供饮食建议,提醒患者遵医嘱用药,适当运动。观察组实施优质护理,如下:①心理护理:向患者普及肛裂术知识,为其提供正确排便指导,主动与患者沟通,耐心倾听其想法、诉求,为患者解惑答疑,使其摆脱焦虑、紧张情绪,参与到临床护理及治疗中,积极配合。②行为指导:每隔2h,辅助患者更换体位,观察其排便技巧,指导其单侧用力,以免撕裂伤口,切忌过度用力,逐渐增加腹部压力,对患者的生命体征进行监测,鼓励患者尽早下地活动,适当运动,尽快恢复身体各项机能。③饮食指导:提醒患者于术后24h禁食冷饮、浓茶、豆制品等,以免出现胀气,注重饮食搭配,根据患者的偏好,选择清淡、易消化、富含纤维的食物,通过这种方式,使肠道蠕动加剧,减轻胃肠道负担,始终坚持少食多餐的原则,从而使便秘情况得到有效改善。
  1.3观察指标
  ①记录两组首次排便时间、排便费力例数。排便费力率即用百分数表示排便费力例数与总例数之比。
  ②舒适度评分:采用简化舒适状况量表(GCQ)[3]评价,涵盖心理精神(10题)、生理(5题)、社会文化(8题)、环境(7题),单题1-4分,分值与舒适度呈正相关。
  1.4统计学处理
  在统计学工具(版本:SPSS23.0)内填录实验数据读取。计量资料(首次排便时间、舒适度评分)、计数资料(排便费力率)呈现形式分别为()、(n,%),验证方式各自为t、X2。P﹤0.05提示实验数据存在差别。
  2结果
  2.1两组首次排便时间、排便费力率比较
  观察组患者的首次排便时间比对照组短;观察组患者的排便费力率比对照组低,两组比较差别明显(P﹤0.05)。如表1所示
  2.2两组舒适度评分比较
  观察组患者的舒适度评分比对照组高,比较两组数据存在差异(P﹤0.05)。详见表2
  3讨论
  受饮食结构影响,我国消化系统患病率呈逐年上升趋势,其中,肛管疾病尤为常见。调查显示[4],肛裂术后便秘发生率非常高,这对患者的日常工作及生活产生了严重影响,还会使其出现情绪低落等情况,这对术后恢复非常不利。在患者肛门前后正中部位常出现肛裂小溃疡,诱因即外力冲击、摩擦。患者因肛门疼痛,不愿意排便,引起便秘,加剧患者的疼痛感,这对肛裂愈合毫无益处。该过程中,要强调临床护理工作价值,选择优质护理模式,从心理护理、行为指导、饮食指导等方面实施临床护理操作,消除患者的负性情绪,使其以积极乐观的心态应对该疾病,熟练掌握各类排便技巧,积极主动排便,改善便秘症状,同时,在饮食上加强注意,通过摄入清淡、易消化、富含纤维的食物,刺激排便,使首次排便时间缩短,以免排便过程过于费力,增强自身舒适度。结果显示,观察组患者的首次排便时间较对照组短;观察组患者的排便率仅4.00%,较对照组的33.33%低;观察组的舒适度评分比对照组高(P﹤0.05),提示该护理方式有效。
  综上,优质护理适用于肛裂术后便秘患者,效果显著,值得推广。
  参考文献:
  [1]胡静,李方方.优质护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(5):267-267.
  [2]张蕾,刘霞.探究肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):361+363.
  [3]陶美霞.探讨护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响[J].实用临床护理学杂志,2020,5(9):87-88.
  [4]金磊.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床观察[J].中国卫生标准管理,2017,9(8):189-191.
  淮北市中医医院 安徽淮北 235000
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