论文部分内容阅读
摘要：目的：探究与分析FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌手术患者术后康复指标的影响。方法：选取2019年11月至2020年10月期间在我院接受胰腺癌手术治疗38例患者为例展开本次调查，并依照手术时间将其划分为常规组和干预组，每组各19例，分别给予两组患者围手术期常规性护理和FTS理念指导下的围手术期护理，并对比其康复指标。结果：干预组患者的各项指标的对比结果优于常规组，差异明显，P<0.05。讨论：FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌患者的术后康复起到积极促进作用，值得在临床中推广与使用。
关键词：FTS理念;围手术期护理方案;胰腺癌;术后康复指标;影响
【中圖分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-315-01
目前临床上针对胰腺癌患者多采用手术治疗方式，但是手术治疗对患者的创伤较大，且会引发一系列恶性并发症，严重影响患者的生存质量，为此，对胰腺癌手术患者而言，护理干预措施的实施变得尤为重要，据临床实践发现，FTS理念指导下的围手术期护理在胰腺癌手术患者的临床护理中具有较高的应用价值，基于此，本文将对FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌手术患者的具体影响展开探究与分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月至2020年10月期间在我院接受胰腺癌手术治疗38例患者为例展开本次调查，并依照手术时间将其划分为常规组和干预组，每组各19例。其中干预组的男女患者比例为11：8，年龄在43岁到70岁之间，平均值为（51.89±4.46）岁;常规组男女患者比例为10：9，年龄在45岁到70岁之间，平均值为（52.32±4.16）岁。经临床诊断，所选患者均确诊为胰腺癌，且均未接受任何抗肿瘤治疗，与此同时排除患有其他类型恶性肿瘤患者、多脏器功能衰竭患者以及存在手术禁忌症患者，所选患者其他基础数据相比差异较小（P>0.05），存在一定的可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
给予常规组患者围手术期常规性护理。该护理方法涵盖了术前检查、健康宣教、生活及心理护理等。
1.2.2干预组
给予干预组患者FTS理念指导下的围手术期护理，此护理模式的具体内容如下：
（1）术前宣教。护理人员要主动向患者普及此类疾病的病理知识和治疗手段，并向患者及家属耐心讲解手术治疗的具体操作和相关注意事项，同时还可以组织相关患者观看一些关于胰腺解剖的图片，护理人员在患者观看过程中要给予适当讲解，进一步加深患者对手术流程的了解。与此同时向患者及家属普及术后引流管的正确摆放位置以及术前禁食的必要性和重要性，最大限度地提升患者对疾病的认知程度，以提高患者的依从性。
（2）术中护理。护理人员应将手术室温度与湿度调整到人体舒适范围，并协助患者保持手术体位，为了减轻患者的不适，应在手术过程中留置尿管和胃管，在选择麻醉药物时，要结合患者的身体状况和具体手术措施予以调节。手术治疗过程中应对输液用药量加以严格把控，杜绝过量输液现象发生。应患者要求，可为患者加施镇痛泵来减轻术后疼痛及过激反应。
（3）术后护理。麻醉效果消失后，护理人员要嘱咐患者通过咀嚼口香糖的方式来刺激胃肠道的蠕动。根据患者的实际情况合理安排其进行相关训练，包括四肢、臀部及足背等部位的屈曲运动，间隔时间为2小时到3小时之间，并叮嘱家属定时协助患者更换体位。适时关闭导尿管，当患者有尿意时在进行开放，患者静脉滴注要药物时刻适当缩短夹闭时间。注意观察患者的疼痛情况，若存在疼痛难耐现象，可遵照医嘱要求采取形影处理措施。在手术后1d仍保持被动运动，可在之前的运动基础上增加强度与频次，在患者身体状况恢复较为理想的情况下，护理人员可尝试让其进行一些主动运动，如抬手、抬臀、屈曲腿及足背等，与此同时，护理人员可指导其进行四肢肌肉的紧缩与放松练习，鼓励患者尝试性床边坐起，并要求其尽可能保持此姿势1小时，如果患者能够成功做到，可督促其每天进行两次，随后根据患者情况要求其在家人陪同下进行下床站立及原地踏步，嘱咐患者喝一些温水或糖水来进行肺功能锻炼。术后第二天可增加糖水服用量，并增加床边坐位时间或频次，可在相关器械或家属的协助下进行床边慢步。术后第三天撤除导尿管，可食用一些米汤类食物;术后第四天继续进行相关训练;术后第五天可恢复日常活动。
1.3统计学处理
本组调查中所涉及数据均采用SPSS22.0软件进行处理，P<0.05，具有可比性。
2.结果
经分析发现，干预组患者的康复指标对比结果优于常规组，差异明显，P<0.05，详见表1所示。
3.讨论
与其他手术相比，胰腺癌手术具有复杂性和创伤性，且术后并发症恶性程度较高，患者预后较差，而FTS理念指导下的围手术期护理可在一定程度上缩短患者的康复时间，且有利于实现最大功能上的康复，为此在胰腺癌手术患者围术期护理中得到了广泛应用。
本组调查通过分组对比的形式对FTS理念指导下的围手术期护理在胰腺癌手术患者护理中的具体影响展开分析，其结果显示：与常规组相比，干预组患者的相关康复指标更为理想，差异明显，P<0.05。由此可见，FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌患者的术后康复起到积极促进作用，值得在临床中继续推广与使用。
参考文献：
[1]陈璐.FTS理念指导下的围手术期护理方案对胰腺癌手术患者术后康复指标的影响[J].当代临床医刊，2020，33（05）：480+433.
[2]赵子涵.快速康复外科理念在胰腺癌患者围手术期护理中的应用[D].南京：南京中医药大学，2016.
[3]刘力婕，薛志芳.快速康复护理路径用于胰腺癌围手术期的价值[J].河北医药，2014，36（16）：2546-2548.
作者简介：罗应庆（1984-07-），女，彝族，云南大理人，本科，护师，研究方向：肝胆外科。
云南省大理市大理州人民医院 云南大理 671000
关键词：FTS理念;围手术期护理方案;胰腺癌;术后康复指标;影响
【中圖分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-315-01
目前临床上针对胰腺癌患者多采用手术治疗方式，但是手术治疗对患者的创伤较大，且会引发一系列恶性并发症，严重影响患者的生存质量，为此，对胰腺癌手术患者而言，护理干预措施的实施变得尤为重要，据临床实践发现，FTS理念指导下的围手术期护理在胰腺癌手术患者的临床护理中具有较高的应用价值，基于此，本文将对FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌手术患者的具体影响展开探究与分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月至2020年10月期间在我院接受胰腺癌手术治疗38例患者为例展开本次调查，并依照手术时间将其划分为常规组和干预组，每组各19例。其中干预组的男女患者比例为11：8，年龄在43岁到70岁之间，平均值为（51.89±4.46）岁;常规组男女患者比例为10：9，年龄在45岁到70岁之间，平均值为（52.32±4.16）岁。经临床诊断，所选患者均确诊为胰腺癌，且均未接受任何抗肿瘤治疗，与此同时排除患有其他类型恶性肿瘤患者、多脏器功能衰竭患者以及存在手术禁忌症患者，所选患者其他基础数据相比差异较小（P>0.05），存在一定的可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
给予常规组患者围手术期常规性护理。该护理方法涵盖了术前检查、健康宣教、生活及心理护理等。
1.2.2干预组
给予干预组患者FTS理念指导下的围手术期护理，此护理模式的具体内容如下：
（1）术前宣教。护理人员要主动向患者普及此类疾病的病理知识和治疗手段，并向患者及家属耐心讲解手术治疗的具体操作和相关注意事项，同时还可以组织相关患者观看一些关于胰腺解剖的图片，护理人员在患者观看过程中要给予适当讲解，进一步加深患者对手术流程的了解。与此同时向患者及家属普及术后引流管的正确摆放位置以及术前禁食的必要性和重要性，最大限度地提升患者对疾病的认知程度，以提高患者的依从性。
（2）术中护理。护理人员应将手术室温度与湿度调整到人体舒适范围，并协助患者保持手术体位，为了减轻患者的不适，应在手术过程中留置尿管和胃管，在选择麻醉药物时，要结合患者的身体状况和具体手术措施予以调节。手术治疗过程中应对输液用药量加以严格把控，杜绝过量输液现象发生。应患者要求，可为患者加施镇痛泵来减轻术后疼痛及过激反应。
（3）术后护理。麻醉效果消失后，护理人员要嘱咐患者通过咀嚼口香糖的方式来刺激胃肠道的蠕动。根据患者的实际情况合理安排其进行相关训练，包括四肢、臀部及足背等部位的屈曲运动，间隔时间为2小时到3小时之间，并叮嘱家属定时协助患者更换体位。适时关闭导尿管，当患者有尿意时在进行开放，患者静脉滴注要药物时刻适当缩短夹闭时间。注意观察患者的疼痛情况，若存在疼痛难耐现象，可遵照医嘱要求采取形影处理措施。在手术后1d仍保持被动运动，可在之前的运动基础上增加强度与频次，在患者身体状况恢复较为理想的情况下，护理人员可尝试让其进行一些主动运动，如抬手、抬臀、屈曲腿及足背等，与此同时，护理人员可指导其进行四肢肌肉的紧缩与放松练习，鼓励患者尝试性床边坐起，并要求其尽可能保持此姿势1小时，如果患者能够成功做到，可督促其每天进行两次，随后根据患者情况要求其在家人陪同下进行下床站立及原地踏步，嘱咐患者喝一些温水或糖水来进行肺功能锻炼。术后第二天可增加糖水服用量，并增加床边坐位时间或频次，可在相关器械或家属的协助下进行床边慢步。术后第三天撤除导尿管，可食用一些米汤类食物;术后第四天继续进行相关训练;术后第五天可恢复日常活动。
1.3统计学处理
本组调查中所涉及数据均采用SPSS22.0软件进行处理，P<0.05，具有可比性。
2.结果
经分析发现，干预组患者的康复指标对比结果优于常规组，差异明显，P<0.05，详见表1所示。
3.讨论
与其他手术相比，胰腺癌手术具有复杂性和创伤性，且术后并发症恶性程度较高，患者预后较差，而FTS理念指导下的围手术期护理可在一定程度上缩短患者的康复时间，且有利于实现最大功能上的康复，为此在胰腺癌手术患者围术期护理中得到了广泛应用。
本组调查通过分组对比的形式对FTS理念指导下的围手术期护理在胰腺癌手术患者护理中的具体影响展开分析，其结果显示：与常规组相比，干预组患者的相关康复指标更为理想，差异明显，P<0.05。由此可见，FTS理念指导下的围手术期护理对胰腺癌患者的术后康复起到积极促进作用，值得在临床中继续推广与使用。
参考文献：
[1]陈璐.FTS理念指导下的围手术期护理方案对胰腺癌手术患者术后康复指标的影响[J].当代临床医刊，2020，33（05）：480+433.
[2]赵子涵.快速康复外科理念在胰腺癌患者围手术期护理中的应用[D].南京：南京中医药大学，2016.
[3]刘力婕，薛志芳.快速康复护理路径用于胰腺癌围手术期的价值[J].河北医药，2014，36（16）：2546-2548.
作者简介：罗应庆（1984-07-），女，彝族，云南大理人，本科，护师，研究方向：肝胆外科。
云南省大理市大理州人民医院 云南大理 671000