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摘要:目的:观察介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理方法及效果。方法:将本院收治的外围动脉栓塞患者作为研究群体,两组均介入溶栓治疗,对照组施行常规护理,观察组施行循证护理,对比两组术后疼痛VAS程度,并记录患者的皮肤温度上升例数(以37°为中界限)。结果:循证护理后患者VAS的疼痛评分偏低,且患者皮肤温度有所上升的占比也偏低,观察组相应数据均较达到护理目标,(P<0.05)。结论:常规的护理,对于外围动脉栓塞介入溶栓治疗难以起到辅助作用,采取循证护理模式,可循着患者的病症发展,围绕患者的疾病需求进行护理,方法具有科学性,效果较好。
关键词:介入溶栓治疗;外围动脉栓塞;护理方法;效果观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2021)07--01
外围动脉栓塞风险极高,患者有截肢可能性,以动脉介入溶栓的形式,结合ct扫描等诊断结果,可借助微创手术缓解患者的疼痛,配合留置導管溶栓治疗等,降低血栓的影响甚至促使血栓根本消失。溶栓介入通常需要紧急开展,为达降低患者致残率目的,应循证进行护理分析,围绕溶栓治疗的方案,结合患者的动脉栓塞表症,施行较为针对性的护理干预,从而体现出护理的实效性。
1.资料与方法
1.1一般资料
取自本院2019年5月到2021年5月之间收治的外围动脉栓塞患者个共有60例展开本研究,对照组给予30例患者常规护理,男性15例、女性15例,患者年龄46~77岁,观察组给予30例患者循证护理,男性16例、女性14例,患者年龄47~79岁,两组患者的病因、治疗乃至急救经过不作为研究对比信息,P>0.05.本研究有如下排除标准:患者未按照医嘱全面施行溶栓介入治疗;患者合并其他凝血障碍疾病;患者无其他近期手术史,无中断配合者,胃肠功能异常,脑损伤患者[1]。
1.2方法
常规护理:评估患者肢体血运情况,对患者疼痛、皮肤颜色变化、皮肤感觉、运动功能等进行基本的测评,患者卧床休息期间指导患者摆正体位,观察患者的生命体征变化,为患者做好患肢保暖等措施,若患者疼痛严重而难以休息,应及时的汇报医生,对患者进行溶栓治疗系列的适应症评估,对患者施行常规的溶栓治疗指导。
循证护理:在常规护理要求之外,要求上肢栓塞以及腹主动脉栓塞的患者半卧,下肢动脉栓塞的患者则将床头抬高,让患肢低于心脏平面;观察患者不同程度的血运,做好相应记录对患者进行栓塞情况的风险预防;对于栓塞病程比较长,组织已经发生坏死的,应评估患者是否合并高钾血症、低血压等问题,对患者的神情状态、呼吸脉搏等充分监测,尤其在患者发生明显烦躁不安、呼吸困难时,应快速汇报医生;术后预防出血,观察渗血、肿胀等情况,若患者的患肢较为苍白,温度没有上升,应总结患者术后的情况汇报医生;若患者神经麻痹、皮肤颜色发紫、压痛,运动功能障碍,应及早评估患者是否存在骨筋膜室综合征,降低患者截肢治疗的致残率;给予患者循证健康宣教,对有烟酒习惯的患者,应严禁患者吸烟喝酒,对于活动量不足的患者,则需对患者进行踝泵运动指导,并要求家属配合按摩患肢,促使患肢能够被动血运,减少肌肉萎缩的可能性,对于可自行运动的患者,要求患者借助仪器等规律化行走锻炼,对于凝血功能不强的患者,则需要结合医嘱调整剂量;循证护理中应酌情给予患者心理护理,溶栓治疗期间患者仍有致残可能性,部分患者心理恐慌感强烈,应结合患者的检验报告等评估患者的疾病治疗效果,帮助患者重塑生活希望[2]。
1.3观察指标
对比两组术后疼痛VAS程度,并记录患者的皮肤温度上升例数(以37°为中界限)。
1.4统计学处理
采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理,均数±标准差( 4-s)表示,配对资料t计量、计数X2检验,统计差异P判定(P<0.05or P>0.05)。
2.结果
2.1利用VAS疼痛模拟量表对患者护理前后的疼痛值进行评分,其中观察组痛感明显降低,几乎无痛,对照组痛感消减较弱,P<0.05,详见表1.
2.2两组皮肤温度升高比率
观察组中30例患者皮肤温度均有不同程度的上升,因此在护理后患者皮肤温度升高占比100%,对照组有3例患者皮肤温度未上升,占比10%,其他患者均有所升高,P<0.05.
3.讨论
介入溶栓应在相应的时间窗内进行,且越早的介入治疗的效果越好,通常在患者发病的4.5个小时内介入溶栓预后效果好,无论是静脉还是动脉的溶栓,都应配合循证护理,评估患者的个体栓塞情况后给药。循证护理根据患者的病况、病因、病情发展等,施行了症状针对性的护理服务,护理安排较为契合治疗的路径。
本次将循证护理与介入溶栓结合起来,起到了较好的止痛、术后皮肤升温效果,因此笔者认为外围动脉栓塞中介入溶栓治疗,可以循证式的护理作为评估患者情况、预防患者其他合并症的有效形式,循证护理对栓塞监护、患者皮肤状态变化、患者治疗适应情况等的获取较为充分,具有配合动脉栓塞治疗的意义[3]。
参考文献:
[1]王海雁.介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理方法及效果观察[J].心理医生,2019,23(34):253-254.
[2]檀亚玲.介入溶栓治疗外围动脉栓塞实施循证护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,4(38):225.
[3]赵娜,纪璐,王晓燕.介入溶栓治疗外围动脉栓塞护理与患者自我效能、社会支持与生活质量的关系[J].肝胆外科杂志,2017,25(3):230-231.
关键词:介入溶栓治疗;外围动脉栓塞;护理方法;效果观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2021)07--01
外围动脉栓塞风险极高,患者有截肢可能性,以动脉介入溶栓的形式,结合ct扫描等诊断结果,可借助微创手术缓解患者的疼痛,配合留置導管溶栓治疗等,降低血栓的影响甚至促使血栓根本消失。溶栓介入通常需要紧急开展,为达降低患者致残率目的,应循证进行护理分析,围绕溶栓治疗的方案,结合患者的动脉栓塞表症,施行较为针对性的护理干预,从而体现出护理的实效性。
1.资料与方法
1.1一般资料
取自本院2019年5月到2021年5月之间收治的外围动脉栓塞患者个共有60例展开本研究,对照组给予30例患者常规护理,男性15例、女性15例,患者年龄46~77岁,观察组给予30例患者循证护理,男性16例、女性14例,患者年龄47~79岁,两组患者的病因、治疗乃至急救经过不作为研究对比信息,P>0.05.本研究有如下排除标准:患者未按照医嘱全面施行溶栓介入治疗;患者合并其他凝血障碍疾病;患者无其他近期手术史,无中断配合者,胃肠功能异常,脑损伤患者[1]。
1.2方法
常规护理:评估患者肢体血运情况,对患者疼痛、皮肤颜色变化、皮肤感觉、运动功能等进行基本的测评,患者卧床休息期间指导患者摆正体位,观察患者的生命体征变化,为患者做好患肢保暖等措施,若患者疼痛严重而难以休息,应及时的汇报医生,对患者进行溶栓治疗系列的适应症评估,对患者施行常规的溶栓治疗指导。
循证护理:在常规护理要求之外,要求上肢栓塞以及腹主动脉栓塞的患者半卧,下肢动脉栓塞的患者则将床头抬高,让患肢低于心脏平面;观察患者不同程度的血运,做好相应记录对患者进行栓塞情况的风险预防;对于栓塞病程比较长,组织已经发生坏死的,应评估患者是否合并高钾血症、低血压等问题,对患者的神情状态、呼吸脉搏等充分监测,尤其在患者发生明显烦躁不安、呼吸困难时,应快速汇报医生;术后预防出血,观察渗血、肿胀等情况,若患者的患肢较为苍白,温度没有上升,应总结患者术后的情况汇报医生;若患者神经麻痹、皮肤颜色发紫、压痛,运动功能障碍,应及早评估患者是否存在骨筋膜室综合征,降低患者截肢治疗的致残率;给予患者循证健康宣教,对有烟酒习惯的患者,应严禁患者吸烟喝酒,对于活动量不足的患者,则需对患者进行踝泵运动指导,并要求家属配合按摩患肢,促使患肢能够被动血运,减少肌肉萎缩的可能性,对于可自行运动的患者,要求患者借助仪器等规律化行走锻炼,对于凝血功能不强的患者,则需要结合医嘱调整剂量;循证护理中应酌情给予患者心理护理,溶栓治疗期间患者仍有致残可能性,部分患者心理恐慌感强烈,应结合患者的检验报告等评估患者的疾病治疗效果,帮助患者重塑生活希望[2]。
1.3观察指标
对比两组术后疼痛VAS程度,并记录患者的皮肤温度上升例数(以37°为中界限)。
1.4统计学处理
采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理,均数±标准差( 4-s)表示,配对资料t计量、计数X2检验,统计差异P判定(P<0.05or P>0.05)。
2.结果
2.1利用VAS疼痛模拟量表对患者护理前后的疼痛值进行评分,其中观察组痛感明显降低,几乎无痛,对照组痛感消减较弱,P<0.05,详见表1.
2.2两组皮肤温度升高比率
观察组中30例患者皮肤温度均有不同程度的上升,因此在护理后患者皮肤温度升高占比100%,对照组有3例患者皮肤温度未上升,占比10%,其他患者均有所升高,P<0.05.
3.讨论
介入溶栓应在相应的时间窗内进行,且越早的介入治疗的效果越好,通常在患者发病的4.5个小时内介入溶栓预后效果好,无论是静脉还是动脉的溶栓,都应配合循证护理,评估患者的个体栓塞情况后给药。循证护理根据患者的病况、病因、病情发展等,施行了症状针对性的护理服务,护理安排较为契合治疗的路径。
本次将循证护理与介入溶栓结合起来,起到了较好的止痛、术后皮肤升温效果,因此笔者认为外围动脉栓塞中介入溶栓治疗,可以循证式的护理作为评估患者情况、预防患者其他合并症的有效形式,循证护理对栓塞监护、患者皮肤状态变化、患者治疗适应情况等的获取较为充分,具有配合动脉栓塞治疗的意义[3]。
参考文献:
[1]王海雁.介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理方法及效果观察[J].心理医生,2019,23(34):253-254.
[2]檀亚玲.介入溶栓治疗外围动脉栓塞实施循证护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,4(38):225.
[3]赵娜,纪璐,王晓燕.介入溶栓治疗外围动脉栓塞护理与患者自我效能、社会支持与生活质量的关系[J].肝胆外科杂志,2017,25(3):230-231.