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摘 要：目的： 研究分析中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的临床效果及应用价值。方法： 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的120例消化性胃溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，给予对照组患者西医药治疗，观察组患者给予中医辨证分型治疗。所有患者在治疗后均进行胃镜检查，评定两组患者临床疗效并作对比分析。结果： 研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 ：对消化性胃溃疡患者给予中医辨证分型方法治疗具有较高临床应用价值，可有效提高患者治疗有效率，促进患者溃疡愈合，消除炎症反应，值得临床大力推广。
关键词：中医辨证分型；消化性胃溃疡；临床疗效
消化性胃溃疡是一种临床常见、多发的消化系统疾病，主要是指在各类致病基因作用下，黏膜出现坏死性病变以及炎症，多见于十二指肠球部或胃部等与胃酸分泌相关的消化道黏膜[1]。其主要临床表现为周期性、节律性腹痛，伴嗳气、反酸及神经功能症候群等症状，属于中医腹痛、胃脘痛及痞满的范畴。然而消化性胃溃疡患者因其具体的病变位置、致病原因伴随不同的临床症状，很大程度上加大了治疗难度[2]。通过中医辨证分型治疗法可对患者的具体病情制定出具有针对性的治疗方案，本研究通过给予消化性胃溃疡患者西医治疗及中医辨证分型治疗进行对比研究，取得疗效满意，现将部分研究资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的120例消化性胃溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者男29例，女31例，年龄21～70岁，平均年龄为（44.8±4.3）岁，病程1.5～8年，平均病程为（6.6.±1.1）年；观察组患者男27例，女33例，年龄19～72岁，平均年龄为（45.2±4.5）岁，病程2～9年，平均病程为（6.7±1.2）年。所有患者均通过胃镜检查为消化性胃溃疡，具有病理学依据。两组患者性别、年龄及病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0。05），具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者西药进行治疗，主要为口服西咪替丁（石家庄市普力制药有限公司，国药准字H20084404）0.2g/次，丽珠得乐（康田制药中山有限公司，国药准字H10920098）1次/包，阿莫西林（海南三叶美好制药有限公司，国药准字H46020281）1g/次，所有药物均服用3次/d，2周为1个疗程。给予观察组患者中医辨证分型的治疗方法，120例患者分属脾胃气虚证、脾胃阴虚证以及肝气犯胃证等。（1）脾胃气虚证主症：胃脘隐痛、空腹痛甚、精神疲劳乏力；治疗方法：采用黄芪建中汤加香砂六君子汤进行加减以益气养胃，温中健脾。（2）脾胃阴虚证主症：似饥不欲食、大便干结、口干舌燥等；治疗方法：一贯煎合芍药甘草汤加减以养阴益胃。（3）肝气犯胃证主症：胃脘胀痛、嗳气、精神疲劳乏力、大便或干或稀、食欲不振、口干口苦且脉小弦；治疗方法：给予患者疏肝健胃汤以益气养血，强肝健脾。6周为1个疗程，所有患者1个疗程后进行胃镜检查并判定疗效。
1.3 疗效判定标准 根据患者的胃镜检查结果进行判定：（1）治愈：患者的临床症状完全消失，溃疡完全愈合。（2）显效：患者的临床症状有明显好转，溃疡部位有一定愈合，身体各指标恢复正常。（3）有效：患者临床症状有所缓解，溃疡部位愈合一半。（4）无效：患者较治疗前后临床症状没有明显变化甚至加重[3-4]。
2 结果
研究结果显示，观察组患者治疗有效率达到了98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
消化性胃溃疡在西医领域多认为其发病诱因主要为胃酸分泌过多、胃肠功能障碍、精神压力过大、幽门螺栓菌感染以及胃黏膜受损等多方面因素。然而在中医领域中多被认为是属于胃脘痛、嘈杂、肝胃气痛及心胃气痛等范畴，除了饮食及生活外，患者的情绪波动及劳动对患者也有直接的影响。其主要病理是“滞”、“虚”等，因此治疗主要以通滞补虚为主[5]。
在中医辩证疗法中的主要方式如下：①益气健脾。因为此病为脾胃受损所致，所以需要采取健脾养胃的药物进行相应的调节，主要是通过增强胃部抵抗力来促进治疗的效果[6]。②养阴益胃。胃部病变的患者病程比较长，患者胃部会出现隐痛感，阴虚津少，则口燥咽干，阴虚液耗，则肠道失润而大便干结。舌红少津是阴虚液耗的征象，所以需要对胃部进行综合保护[7]。消化性溃疡患者在采取积极有效治疗的同时，还需要合理饮食，养成良好的生活和饮食习惯。患者通过饮食疗法能够有效保护，养成良好的作息习惯也是保养身体的关键[8]。本次研究结果显示，观察组患者给予中医辨证分型进行治疗。其治疗有效率达到了98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见对消化性胃溃疡患者给予中医辨证分型治疗具有显著优越性。
综上所述，给予消化性胃溃疡患者中医辨证分型的治疗方法具有较高临床应用价值，可有效提高患者治疗有效率，促进患者溃疡愈合，消除炎症反应，值得临床大力推广。
参考文献：
[1] 赵小丽. 中医治疗消化性胃溃疡疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（01）： 72-72.
[2] 凌线荣. 自拟暖胃汤治疗消化性溃疡40例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（05）： 43.
[3] 安福丽，白东玉，郭喜军，等. 消化性溃疡的中医药研究进展[J].国际中医中药杂志，2014，23（04）： 376-379.
[4] 山惠明，陈云娟.康复新液联合泮托拉唑针治疗消化性溃疡出血30例[J].中国中医药科技， 2013，20（04）： 4.
[5] 李均梅，于文涛，张文天，等. 中药复方治疗消化性溃疡的实验研究概况[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（03）： 163-165.
[6] 王敏.胃康灵颗粒配合西药治疗消化性溃疡30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（12）： 31-31.
[7] 周学寻. 黄连温胆汤结合三联疗法治疗脾胃湿热型HP相关消化性胃溃疡临床观察[J].山西中医，2013，29（06）： 23-24.
[8] 江国荣，张露蓉，王纯庠，等. 益气活血方联用奥美拉唑对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响[J].东南大学学报（医学版），2013，32（03）： 320-323.
关键词：中医辨证分型；消化性胃溃疡；临床疗效
消化性胃溃疡是一种临床常见、多发的消化系统疾病，主要是指在各类致病基因作用下，黏膜出现坏死性病变以及炎症，多见于十二指肠球部或胃部等与胃酸分泌相关的消化道黏膜[1]。其主要临床表现为周期性、节律性腹痛，伴嗳气、反酸及神经功能症候群等症状，属于中医腹痛、胃脘痛及痞满的范畴。然而消化性胃溃疡患者因其具体的病变位置、致病原因伴随不同的临床症状，很大程度上加大了治疗难度[2]。通过中医辨证分型治疗法可对患者的具体病情制定出具有针对性的治疗方案，本研究通过给予消化性胃溃疡患者西医治疗及中医辨证分型治疗进行对比研究，取得疗效满意，现将部分研究资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的120例消化性胃溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者男29例，女31例，年龄21～70岁，平均年龄为（44.8±4.3）岁，病程1.5～8年，平均病程为（6.6.±1.1）年；观察组患者男27例，女33例，年龄19～72岁，平均年龄为（45.2±4.5）岁，病程2～9年，平均病程为（6.7±1.2）年。所有患者均通过胃镜检查为消化性胃溃疡，具有病理学依据。两组患者性别、年龄及病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0。05），具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者西药进行治疗，主要为口服西咪替丁（石家庄市普力制药有限公司，国药准字H20084404）0.2g/次，丽珠得乐（康田制药中山有限公司，国药准字H10920098）1次/包，阿莫西林（海南三叶美好制药有限公司，国药准字H46020281）1g/次，所有药物均服用3次/d，2周为1个疗程。给予观察组患者中医辨证分型的治疗方法，120例患者分属脾胃气虚证、脾胃阴虚证以及肝气犯胃证等。（1）脾胃气虚证主症：胃脘隐痛、空腹痛甚、精神疲劳乏力；治疗方法：采用黄芪建中汤加香砂六君子汤进行加减以益气养胃，温中健脾。（2）脾胃阴虚证主症：似饥不欲食、大便干结、口干舌燥等；治疗方法：一贯煎合芍药甘草汤加减以养阴益胃。（3）肝气犯胃证主症：胃脘胀痛、嗳气、精神疲劳乏力、大便或干或稀、食欲不振、口干口苦且脉小弦；治疗方法：给予患者疏肝健胃汤以益气养血，强肝健脾。6周为1个疗程，所有患者1个疗程后进行胃镜检查并判定疗效。
1.3 疗效判定标准 根据患者的胃镜检查结果进行判定：（1）治愈：患者的临床症状完全消失，溃疡完全愈合。（2）显效：患者的临床症状有明显好转，溃疡部位有一定愈合，身体各指标恢复正常。（3）有效：患者临床症状有所缓解，溃疡部位愈合一半。（4）无效：患者较治疗前后临床症状没有明显变化甚至加重[3-4]。
2 结果
研究结果显示，观察组患者治疗有效率达到了98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
消化性胃溃疡在西医领域多认为其发病诱因主要为胃酸分泌过多、胃肠功能障碍、精神压力过大、幽门螺栓菌感染以及胃黏膜受损等多方面因素。然而在中医领域中多被认为是属于胃脘痛、嘈杂、肝胃气痛及心胃气痛等范畴，除了饮食及生活外，患者的情绪波动及劳动对患者也有直接的影响。其主要病理是“滞”、“虚”等，因此治疗主要以通滞补虚为主[5]。
在中医辩证疗法中的主要方式如下：①益气健脾。因为此病为脾胃受损所致，所以需要采取健脾养胃的药物进行相应的调节，主要是通过增强胃部抵抗力来促进治疗的效果[6]。②养阴益胃。胃部病变的患者病程比较长，患者胃部会出现隐痛感，阴虚津少，则口燥咽干，阴虚液耗，则肠道失润而大便干结。舌红少津是阴虚液耗的征象，所以需要对胃部进行综合保护[7]。消化性溃疡患者在采取积极有效治疗的同时，还需要合理饮食，养成良好的生活和饮食习惯。患者通过饮食疗法能够有效保护，养成良好的作息习惯也是保养身体的关键[8]。本次研究结果显示，观察组患者给予中医辨证分型进行治疗。其治疗有效率达到了98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见对消化性胃溃疡患者给予中医辨证分型治疗具有显著优越性。
综上所述，给予消化性胃溃疡患者中医辨证分型的治疗方法具有较高临床应用价值，可有效提高患者治疗有效率，促进患者溃疡愈合，消除炎症反应，值得临床大力推广。
参考文献：
[1] 赵小丽. 中医治疗消化性胃溃疡疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（01）： 72-72.
[2] 凌线荣. 自拟暖胃汤治疗消化性溃疡40例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（05）： 43.
[3] 安福丽，白东玉，郭喜军，等. 消化性溃疡的中医药研究进展[J].国际中医中药杂志，2014，23（04）： 376-379.
[4] 山惠明，陈云娟.康复新液联合泮托拉唑针治疗消化性溃疡出血30例[J].中国中医药科技， 2013，20（04）： 4.
[5] 李均梅，于文涛，张文天，等. 中药复方治疗消化性溃疡的实验研究概况[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（03）： 163-165.
[6] 王敏.胃康灵颗粒配合西药治疗消化性溃疡30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（12）： 31-31.
[7] 周学寻. 黄连温胆汤结合三联疗法治疗脾胃湿热型HP相关消化性胃溃疡临床观察[J].山西中医，2013，29（06）： 23-24.
[8] 江国荣，张露蓉，王纯庠，等. 益气活血方联用奥美拉唑对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响[J].东南大学学报（医学版），2013，32（03）： 320-323.