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【关键词】脑梗塞；灯盏细辛注射液；疗效
脑梗塞是脑梗塞—infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应 部位 脑组织 的破坏，可伴发出血。发病机制为 血栓形成 或 栓塞 ，症状的性质因病变累及的 血管 不同而异。当脑梗塞发病在 24小时 内，或梗塞灶小于 8毫米 ，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确 诊断 。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。故对老年人“无症状性 脑卒中 ”应引起重视，其发病率、死亡率、致残率都很高，笔者运用灯盏細辛注射液进行治疗该病30例，取得一定疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例病例均为我院2013年1月至2013年9月的病人，其中男性患者20例，女性患者14例，年龄最大的69岁，最小的47岁，平均年龄58岁
1.2 治疗方法 观察组采用灯盏细辛注射液50mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d，连续10天为一个疗程；对照组用血塞通注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d，连续10天为一个疗程，两组同时口服阿司匹林片100mg，1次/d
2 临床疗效
2.1 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 灯盏细辛注射液不影响血常规、肝肾功能及血糖，治疗组较对照组具有更好的改善临床症状，促进缺损神经功能康复，抗凝、促纤溶，以及促进短程梗塞灶修复等综合作用，尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步。
2.2 不良反应 轻度头晕5例，恶心2例，头痛1例，减慢输液滴速后症状基本消失，不需特殊处理。
3 讨论
目前脑梗死主要治疗方法为溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集和神经保护等，溶栓疗效是确切的，但由于受时间窗限制且出血并发症也不容忽视，使其使用受到限制。降纤、抗凝、神经保护治疗尚缺乏足够的循证医学证据支持。因此在目前情况下中医药治疗脑梗死有着比较广阔的前景。
灯盏细辛注射液成分是灯盏花素。具有扩张微动脉、改善心脑供血，降低血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原，改善红细胞变形能力，增强组织灌注、改善微循环代谢，特别在改善脑循环，增加脑血流量方面有良好作用，且延长凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间。另有研究报道，灯盏细辛可通过保护脑组织抗氧化酶的活性，抑制脂质过氧化反应，减轻自由基对脑组织的损害，对脑组织起保护作用。以上表明，灯盏细辛具有治疗缺血性脑血管病的潜在优势。本资料显示用灯盏细辛治疗30例急性脑梗死，总有效率达90.1%，显效率60.2%，远高于对照组，且观察组与对照组血液流变学指标比较有显著差异。30例患者在用药过程中无明显不良反应，表明灯盏细辛副作用小，使用安全。
总之，灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死较为有效的药物之一，且能改善患者的高粘状态，安全可靠，具有临床应用价值，其远期效果有待进一步深入观察研究。
参考文献：
[1] 中华神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
脑梗塞是脑梗塞—infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应 部位 脑组织 的破坏，可伴发出血。发病机制为 血栓形成 或 栓塞 ，症状的性质因病变累及的 血管 不同而异。当脑梗塞发病在 24小时 内，或梗塞灶小于 8毫米 ，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确 诊断 。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。故对老年人“无症状性 脑卒中 ”应引起重视，其发病率、死亡率、致残率都很高，笔者运用灯盏細辛注射液进行治疗该病30例，取得一定疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例病例均为我院2013年1月至2013年9月的病人，其中男性患者20例，女性患者14例，年龄最大的69岁，最小的47岁，平均年龄58岁
1.2 治疗方法 观察组采用灯盏细辛注射液50mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d，连续10天为一个疗程；对照组用血塞通注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d，连续10天为一个疗程，两组同时口服阿司匹林片100mg，1次/d
2 临床疗效
2.1 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 灯盏细辛注射液不影响血常规、肝肾功能及血糖，治疗组较对照组具有更好的改善临床症状，促进缺损神经功能康复，抗凝、促纤溶，以及促进短程梗塞灶修复等综合作用，尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步。
2.2 不良反应 轻度头晕5例，恶心2例，头痛1例，减慢输液滴速后症状基本消失，不需特殊处理。
3 讨论
目前脑梗死主要治疗方法为溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集和神经保护等，溶栓疗效是确切的，但由于受时间窗限制且出血并发症也不容忽视，使其使用受到限制。降纤、抗凝、神经保护治疗尚缺乏足够的循证医学证据支持。因此在目前情况下中医药治疗脑梗死有着比较广阔的前景。
灯盏细辛注射液成分是灯盏花素。具有扩张微动脉、改善心脑供血，降低血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原，改善红细胞变形能力，增强组织灌注、改善微循环代谢，特别在改善脑循环，增加脑血流量方面有良好作用，且延长凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间。另有研究报道，灯盏细辛可通过保护脑组织抗氧化酶的活性，抑制脂质过氧化反应，减轻自由基对脑组织的损害，对脑组织起保护作用。以上表明，灯盏细辛具有治疗缺血性脑血管病的潜在优势。本资料显示用灯盏细辛治疗30例急性脑梗死，总有效率达90.1%，显效率60.2%，远高于对照组，且观察组与对照组血液流变学指标比较有显著差异。30例患者在用药过程中无明显不良反应，表明灯盏细辛副作用小，使用安全。
总之，灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死较为有效的药物之一，且能改善患者的高粘状态，安全可靠，具有临床应用价值，其远期效果有待进一步深入观察研究。
参考文献：
[1] 中华神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.