【摘 要】
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目的探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素。方法选取T2DM患者237例,检测患者尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿肌酐（Ucr）及血胱抑素C（Cys-C）浓度,分析T2D
【机 构】
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天津医科大学研究生院,天津市人民医院检验学部,金华市中心医院检验科,
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目的探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素。方法选取T2DM患者237例,检测患者尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿肌酐（Ucr）及血胱抑素C（Cys-C）浓度,分析T2DM患者中近端肾小管损伤及肾功能下降的比例及二者影响因素的OR。结果 237例T2DM患者中,α1-MG/Ucr比值（α1CR）升高者占67.93%,eGFR降低者占35.02%,仅α1CR升高、但eGFR相对正常者占37.55%。二元Logistic多因素回归分析显示,近端肾小管损伤和肾功能下降的影响因素各不相同,其中性别（OR=2.136,P=0.047）、糖尿病病程（OR=1.058,P=0.020）及UAlb/Ucr比值（UACR）（OR=1.008,P=0.007）是引起近端肾小管损伤的危险因素;而α1CR（OR=1.035,P<0.001）是导致肾功能下降的危险因素。结论 T2DM患者近端肾小管损伤发生率高于肾功能下降发生率,且部分患者仅存在近端肾小管的损伤而无肾功能的异常。导致近端肾小管损伤和肾功能下降的危险因素各不相同,UACR仅是近端肾小管损伤的危险因素而不是肾功能下降的危险因素;近端肾小管损伤是肾功能下降的危险因素。
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