目的：探讨抗纤维肌动蛋白抗体（AFA ）阴性的自身免疫性肝炎（AIH）I 型患者的临床特点。方法收集194例 AIH-I 型患者临床资料，按照检测结果将患者分为 AFA 阳性组124例和 AFA 阴性组70例，另外收集197例健康献血者作为对照组。采用 ELSIA 法检测 AIH-I 型患者 AFA、抗肝肾微粒体 I 型抗体（LKM-1）、抗可溶性肝抗原／胰抗原抗体（SLA／LP）、抗肝细胞溶质抗原 I 型抗体（LC-1），间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）。对AIH-I 型患者作肝脏病理组织学检查和生化检测。统计学处理采用 t 检验、秩和检验和χ2检验。结果 AIH-I 型患者中AFA 阴性与阳性的男女人数和年龄比较差异无统计学意义（P ＞0．05），自身抗体 ANA、ASMA、LKM-1、SLA／LP 和 LC-1检出率差异也无统计学意义（P ＞0．05），但 AFA 阴性比阳性患者的急性发病人数百分率高（34．29％比12．90％，P ＜0．01），血清 ALT 高[（146．32±20．87）U／L 比（128．26±38．09）U／L，P ＝0．008]、AST 高[（124．55±23．54）U／L 比（97．62±45．26）U／L，P ＝0．004]、胆红素高[（42．57±14．17）μmol／L 比（29．73±10．17）μmol／L，P ＝0．001]、免疫球蛋白G 低[（18．42±5．11）g／L 比（26．36±6．92）g／L，P ＜0．01]。肝组织病理检测可见 AFA 阴性比阳性患者的浆细胞浸润率高（35．71％比21．77％，P ＝0．03）、中央肝小叶3区坏死率高（41．43％比11．29％，P ＜0．01）。结论 AIH-I 型患者中AFA 阴性比阳性患者的急性发病率高，血胆红素、ALT 和 AST 升高，免疫球蛋白 G 降低，肝组织浆细胞浸润率、肝小叶3区坏死率升高。