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摘要：目的：探讨影响成人乙肝疫苗主动接种的相关因素。
方法：随机抽取我镇的500名成年人作为研究对象，采用问卷调查法，调查、分析乙肝疫苗主动接种的相关影响因素。
结果：家庭收入越高、周围有乙肝患者以及对乙肝相关知识有正确认识（性交不使用安全套可传染HBV、我国乙肝病原携带者较多、无特效药可治愈乙肝）者，主动接种乙肝疫苗率，比家庭收入低者、周围无乙肝病人者及对乙肝相关知识有错误认识者更高，P<0.05。而不同的文化程度、职业、籍贯、对乙肝危害程度及其他传播途径的认知者比较，无显著性差异（P>0.05）。多因素回归分析显示家庭人均收入高低，认为无特效药可治愈乙肝，认为公用办公设备及同桌吃饭可传染HBV，是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要原因。
结论：成人接种服务不到位、经济状况不佳、对乙肝知识缺乏了解是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要因素。
关键词：接种 乙肝疫苗 影响因素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.068
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0046-02
据多项研究显示 [1]，成人接种乙肝疫苗的效果、效益更为显著。然而从本镇目前的成人乙肝疫苗接种情况来看，绝大部分>30岁的成人都未接种过乙肝疫苗，其也是发生急性乙肝的主要人群。本研究旨在分析影响成人乙肝疫苗主动接种的相关因素，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。应用随机分层抽样法，2013年4月～2014年4月，在本镇42个行政村，随机抽取10个行政村，每个行政村选择50名成年居民（≥18岁）进行调查，共计500人。
1.2 方法。由卫生防疫工作人员，到被调查者家中进行调查，向每位被调查者发放笔者自制的调查问卷，问卷内容包括被调查者的一般资料（性别、年龄、籍贯、职业、文化程度、月收入）、乙肝疫苗接种行为、接种意愿、对乙肝知识的了解情况等。共筛选出13项乙肝知识、6项人口学相关因素。
1.3 统计学方法。使用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，数据比较采用x2检验，并对相关影响因素做单因素、多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料。500例被调查者中，男297例，女203例。127人接种过乙肝疫苗，乙肝疫苗接种率为25.4%，其中55例（11.0%）为主动接种，48例（9.6%）为单位或学校组织接种，24例（4.8%）为父母要求接种。
2.2 影响因素。对55例主动接种被调查者的相关因素进行分析，单因素回归分析结果，详见表1。从表1可知，家庭收入越高、周围有乙肝患者以及对乙肝相关知识有正确认识（性交不使用安全套可传染HBV、我国乙肝病原携带者较多、无特效药可治愈乙肝）者，主动接种乙肝疫苗率，比家庭收入低者、周围无乙肝病人者及对乙肝相关知识有错误认识者更高，P<0.05。而不同的文化程度、职业、籍贯、对乙肝危害程度及其他传播途径的认知者比较，无显著性差异（P>0.05）。
表1 单因素回归分析结果
将单因素分析结果中，P<0.05的变量做多因素回归分析，结果详见表2。从表2可知，家庭人均收入高低，认为无特效药可治愈乙肝，认为公用办公设备及同桌吃饭可传染HBV，是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要原因。
表2 多因素回归分析结果
3 讨论
在《慢性乙型肝炎防治指南》（2005年）中 [2]，明确指出了乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，各级卫生防疫部门要紧抓新生儿乙肝疫苗接种工作，同时还要对新生儿时期漏接种的儿童、成人年进行补种。在本次调查中，结果显示经济状况是影响成人乙肝疫苗接种的重要因素之一，有75%的受访者都希望能够享受免费的接种服务，为此，笔者认为可从乙肝高危人群做起，如乙肝病人家庭成员、医务人员等，为其提供免费乙肝接种服务，以提高成人乙肝接种率 [3]。
本次研究结果显示，认为公用办公设备、同桌吃饭可传染HBV者的主动接种率更高。这可能是因为这些人有着较强的乙肝传播危险意识 [4]。需要指出的是，这种认识其实并不正确，而且还容易引起过度紧张和对HBV病人的歧视。
总之，成人接种服务不到位、经济状况不佳、对乙肝知识缺乏了解是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要因素。从受访者对乙肝疫苗接种服务的需求来看，接种服务的便利性也是其考虑接种的一个主要因素，所以相关部门有必要为成人乙肝疫苗接种提供该便利的服务平台。
参考文献
[1] 朱大伟，郭娜，王健等.农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为及意愿分析[J].中国卫生统计，2013，30（2）：203-205
[2] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005，13（12）：881-891
[3] 欧阳璐.长沙市成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J].中国医疗前沿，2013，（19）：113-114
[4] 唐永安.提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨[J].医学信息，2013，（24）：533-534
[5] 朱大伟.使用者付费下农村地区成人乙肝疫苗利用、需求和接种机构选择研究[D].山东大学，2013
方法：随机抽取我镇的500名成年人作为研究对象，采用问卷调查法，调查、分析乙肝疫苗主动接种的相关影响因素。
结果：家庭收入越高、周围有乙肝患者以及对乙肝相关知识有正确认识（性交不使用安全套可传染HBV、我国乙肝病原携带者较多、无特效药可治愈乙肝）者，主动接种乙肝疫苗率，比家庭收入低者、周围无乙肝病人者及对乙肝相关知识有错误认识者更高，P<0.05。而不同的文化程度、职业、籍贯、对乙肝危害程度及其他传播途径的认知者比较，无显著性差异（P>0.05）。多因素回归分析显示家庭人均收入高低，认为无特效药可治愈乙肝，认为公用办公设备及同桌吃饭可传染HBV，是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要原因。
结论：成人接种服务不到位、经济状况不佳、对乙肝知识缺乏了解是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要因素。
关键词：接种 乙肝疫苗 影响因素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.068
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0046-02
据多项研究显示 [1]，成人接种乙肝疫苗的效果、效益更为显著。然而从本镇目前的成人乙肝疫苗接种情况来看，绝大部分>30岁的成人都未接种过乙肝疫苗，其也是发生急性乙肝的主要人群。本研究旨在分析影响成人乙肝疫苗主动接种的相关因素，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。应用随机分层抽样法，2013年4月～2014年4月，在本镇42个行政村，随机抽取10个行政村，每个行政村选择50名成年居民（≥18岁）进行调查，共计500人。
1.2 方法。由卫生防疫工作人员，到被调查者家中进行调查，向每位被调查者发放笔者自制的调查问卷，问卷内容包括被调查者的一般资料（性别、年龄、籍贯、职业、文化程度、月收入）、乙肝疫苗接种行为、接种意愿、对乙肝知识的了解情况等。共筛选出13项乙肝知识、6项人口学相关因素。
1.3 统计学方法。使用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，数据比较采用x2检验，并对相关影响因素做单因素、多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料。500例被调查者中，男297例，女203例。127人接种过乙肝疫苗，乙肝疫苗接种率为25.4%，其中55例（11.0%）为主动接种，48例（9.6%）为单位或学校组织接种，24例（4.8%）为父母要求接种。
2.2 影响因素。对55例主动接种被调查者的相关因素进行分析，单因素回归分析结果，详见表1。从表1可知，家庭收入越高、周围有乙肝患者以及对乙肝相关知识有正确认识（性交不使用安全套可传染HBV、我国乙肝病原携带者较多、无特效药可治愈乙肝）者，主动接种乙肝疫苗率，比家庭收入低者、周围无乙肝病人者及对乙肝相关知识有错误认识者更高，P<0.05。而不同的文化程度、职业、籍贯、对乙肝危害程度及其他传播途径的认知者比较，无显著性差异（P>0.05）。
表1 单因素回归分析结果
将单因素分析结果中，P<0.05的变量做多因素回归分析，结果详见表2。从表2可知，家庭人均收入高低，认为无特效药可治愈乙肝，认为公用办公设备及同桌吃饭可传染HBV，是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要原因。
表2 多因素回归分析结果
3 讨论
在《慢性乙型肝炎防治指南》（2005年）中 [2]，明确指出了乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，各级卫生防疫部门要紧抓新生儿乙肝疫苗接种工作，同时还要对新生儿时期漏接种的儿童、成人年进行补种。在本次调查中，结果显示经济状况是影响成人乙肝疫苗接种的重要因素之一，有75%的受访者都希望能够享受免费的接种服务，为此，笔者认为可从乙肝高危人群做起，如乙肝病人家庭成员、医务人员等，为其提供免费乙肝接种服务，以提高成人乙肝接种率 [3]。
本次研究结果显示，认为公用办公设备、同桌吃饭可传染HBV者的主动接种率更高。这可能是因为这些人有着较强的乙肝传播危险意识 [4]。需要指出的是，这种认识其实并不正确，而且还容易引起过度紧张和对HBV病人的歧视。
总之，成人接种服务不到位、经济状况不佳、对乙肝知识缺乏了解是影响成人主动接种乙肝疫苗的主要因素。从受访者对乙肝疫苗接种服务的需求来看，接种服务的便利性也是其考虑接种的一个主要因素，所以相关部门有必要为成人乙肝疫苗接种提供该便利的服务平台。
参考文献
[1] 朱大伟，郭娜，王健等.农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为及意愿分析[J].中国卫生统计，2013，30（2）：203-205
[2] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005，13（12）：881-891
[3] 欧阳璐.长沙市成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J].中国医疗前沿，2013，（19）：113-114
[4] 唐永安.提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨[J].医学信息，2013，（24）：533-534
[5] 朱大伟.使用者付费下农村地区成人乙肝疫苗利用、需求和接种机构选择研究[D].山东大学，2013