三叉神经鞘瘤的手术入路探讨

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目的探讨三叉神经鞘瘤的外科治疗方法。方法回顾性总结分析我院自1991年1月至2003年12月采用显微手术治疗的36例三叉神经鞘瘤。结果本组病例中肿瘤全切除32例,次全切除4例。术后颅神经功能障碍较术前改善16例,无明显变化12例,加重9例,出现新的颅神经麻痹4例(不完全性麻痹);2例出现脑脊液漏和颅内感染,经腰穿置管脑脊液引流和抗生素治疗痊愈。术后随访6-48个月,除2例分别于手术后36个月、40个月复发并行二次手术治疗外,其余病人均恢复良好。结论三叉神经鞘瘤生长方式复杂,应根据肿瘤的生长方式选择手术入路。颅底入路对脑组织牵拉轻,术野显露好,可进行多角度操作,有助于提高肿瘤的全切率、降低病残率。
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