目的研究右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对开颅手术老年患者围插管期血流动力学的影响。方法将80例开颅手术老年患者随机分为生理盐水+丙泊酚（SP）组、生理盐水+依托咪酯（SE）组、右美托咪定+丙泊酚（DP）组、右美托咪定+依托咪酯（DE）组。比较其静脉注药前（T₀）、右美托咪定或生理盐水输注后10 min（T₁）、快诱导（T₂）、插管即刻（T₃）、插管后1 min（T₄）、3 min（T₅）、5 min（T₆）平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果 T₁时DP和DE组患者HR低于SP和SE组;T₂时SP组患者MAP低于其余三组,且DP组患者MAP低于DE组,DP和DE组患者HR低于SE组;T₃时SE组患者MAP高于DP组,且HR高于其余三组;T₄时SE组患者MAP高于其余三组,且SP和SE组患者HR高于DP及DE组患者;T₅时SP和SE组患者MAP和HR高于DP及DE组;T₆时四组患者MAP、HR差异无统计学意义。结论右美托咪定可以稳定择期开颅手术老年患者围插管期的血流动力学,且联合依托咪酯对该类患者血流动力学的影响更小。