血液透析病人治疗结束后回血方法的探讨

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本方法是针对血液透析操作技术,在病人进行血液透析治疗结束,进行收机时所运用的一种回血的方法的研究.通过本方法的研究,希望进一步探讨关于血液透析在治疗结束回血时能针对不同的血管通路采用不同的回血方法,目的 是能根据病人的个体血管通路特点,尽量采用安全、简便、科学的方法进行收机.本方法主要是针对自体内瘘及人造血管两种血管通路对其回血情况进行观察和研究,结果是:抗凝效果良好,透析过程无血凝块形成的自体内瘘的血管通路,在结束治疗时,将血流量调至50-100ml/min,借助重力的作用,不停血泵而采用双向(动静脉两端同时)回血,能保持整个管路的密闭性,可以顺利回血,更符合无菌技术,比单向回血要先分离管路后,再连接生理盐水来回血要简单,并减少管路污染的机会;并且在整个回血过程中,护士能专心地观察病人的整体情况,甚至可以对病人进行相应的宣教工作,提高病人疾病相关知识,让长期透析患者提高自我照顾能力.而人造血管由于官腔粗、压力大,在动脉端连接生理盐水借助重力作用直接回血不成功,而只能在结束治疗收机时先停血泵,分离动脉端管路,动脉端管路再连接生理盐水,借助血泵的作用采取单向回血结束治疗.建议:一般的自体内瘘采取双向回血,好处:收机的全过程都是密闭式的,更安全、更符合无菌技术的要求,人造血管由于官腔压力大,借助回血用的生理盐水的重力不能让动脉端血液直接顺利回血;可使用先分离动脉端,再连接回血用的生理盐水,借助机器血泵的动力采用单向回血的方法进行收机,分离的动脉端内瘘针可用2m l生理盐水冲针回血.此方法多了分离后再连接的步骤,而且增加管路污染的机会,所以使用此方法更要加强无菌技术的观念.
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