【摘要】 目的:探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者诊治中的意义 。方法:应用对照分析的方法对60例子宫内膜异位症患者术前,术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化。结果:子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常人组（p<0.01），治疗后一个月血清CA125水平较治疗前明显下降(P<0.05), Ⅲ、Ⅳ期值明显高于Ⅰ期、Ⅱ期组(P<0.05),术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高。结论:血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断及疗效评价有重要临床价值。
　　 【关键词】 血清CA125；子宫内膜异位症
　　 子宫内膜异位症是妇科最常见的一种疾病之一。子宫内膜异位症在诊断,治疗上缺乏理想的手段。腹腔镜是诊断的金标准,但有创伤,限制其广泛应用。本研究拟探讨血清CA125水平变化对子宫内膜异位症诊断，疗效评价及复发检测的作用，以供临床参考。
　　1 资料和方法
　　1.1 研究对象
　　 选择2008年1月至2010年6月在我院开腹手术确诊为子宫内膜异位症患者60例为观察组，患者年龄在25－53岁，选择同期来自本院的健康体检女性60例为对照组。手术在月经干净后3－7天进行。采用1985年美国生育协会（AFS）分期，将子宫内膜异位症分成Ⅰ－Ⅳ期，每期为一组。
　　1.2 方法
　　1.2.1 标本采集
　　 术前空腹抽取静脉血3ｍl，观察组60例在术后１个月，６个月分别抽取。
　　1.2.2 CＡ125≥35u/ml为阳性诊断标准。
　　1.3 统计学处理采用t 标准,计数资料采用X2检验
　　2 结果
　　2.1 两组血清CA125水平比较 详见表一
　　 表一 两组血清CA125检测结果
　　 两组比较 P<0.05
　　2.2 观察组不同分期子宫内膜异位症血清CA125检测结果
　　 注: Ⅰ、Ⅱ期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)
　　 Ⅲ、Ⅳ期组比较差异无统计学意义(P>0.05)
　　 Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)
　　2.3 术前,术后血清CA125检测比较
　　 术后1个月与术前、术后6个月比较:P<0.01
　　3 讨论
　　3.1 血清CA125与子宫内膜异位症分期的关系
　　 不同部位的子宫内膜异位症病灶释放入血的CA125量也不同,本研究发现Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA125值高与I,II期组,其差异有统计学意义.因此,可以认为血清CA125水平越高,病变越严重, 子宫内膜异位症期别越高,血清CA125敏感性也越高.
　　3.2 血清CA125与子宫内膜异位症疗效的关系
　　 本文资料证明, 子宫内膜异位症患者在手术治疗后,血清CA125水平比术前明显下降(P<0.01).由此可推测,血清CA125为检测治疗子宫内膜异位症的较敏感指标.治疗有效时CA125降低,复发时又增高。我们建议临床用CA125评价子宫内膜异位症的疗效,监测子宫内膜异位症残留病灶和预防复发。