热结旁流证概念探讨

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"热结旁流"多解释为燥屎内结,迫津从旁而下。《伤寒论》第321条:"少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。"论述的是少阴病素禀阴气不足,急速化热,热伤真阴,燥热成实,肠道传导紊乱,肠中积液下泄而发为热结旁流证,这是"热结旁流"概念最早的源头,到了明代吴又可在《温疫论》中正式提出"热结旁流"的概念。历代医家有不同的认识,文章从临床、文献等方面认为热结旁流往往是肠道高位梗阻的表现,病机确实以燥屎等有形之物上结、津液自下而流多见。
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