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社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是急诊最常见、最重要的急性感染性疾病之一.当CAP患者合并有基础疾病、高龄等危险因素时,往往临床预后差,死亡率高.明确患者病原学特点、早期给予正确的经验性抗生素治疗是挽救患者生命的关键因素.本文就CAP合并危险因素时的病原学特点、耐药风险及抗菌治疗方案的选择进行探讨,以便为急诊医师提供诊疗参考.