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【摘 要】 目的：分析中医体质类型与小儿湿疹发病及病理过程相关性，为湿疹防治提供借鉴。方法：以200例小儿湿疹患者作为研究对象，进行问卷调查，分析不同体质发病、病理过程特点。结果：男女比1.44：1，多见1岁以下者，初次发病头部72.5%、全身发作5%、反复发作12.0%、纳差22.0%；病程2d～3个月，有家族病史57.0%；肺热阳盛37.0%、痰湿腻滞36.5%、阴虚燥红15.0%、气虚倦怠9.0%、阴虚迟冷2.5%，急性期24.0%、亚急性期45.0%、慢性期31.0%；不同体质急性期、亚急性期、慢性期分布差异具有统计学意义（ 2=28.87，P=0.00<0.05）；不同体质类型首发部位、家族病史、纳差发生情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同中医体质不仅影响发病特点，还影响疾病转归与进展，疾病进展也可能影响小儿体质，两者相辅相成，对于伴有高危因素、高危体质小儿应提高警惕，对于不利于疾病转归体质小儿应提高重视，打破湿疹-体质相互影响的链条。
【关键词】 湿疹 体质 小儿 病理过程
【中图分类号】 R241 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0283-01
湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，发病率约为1%～2%，约占皮肤科门诊1/5左右[1]。中医称湿疹为湿疮，不同发病部位其名称也不尽相同，关于该病的认知较早，认为其为内外因共同作用的结果。小儿是湿疹高发人群，体质与疾病状态、病变性质、发展趋势密切相关，本次研究就中医体质类型与小儿湿疹发病及病理過程的影响进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以皮肤科门诊收治的小儿湿疹患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为湿疹；②年龄<18岁；③临床资料完整；④未合并有其它类型皮肤病。共纳入患者200例。
1.2 方法
收集患者病历资料，先判断患儿体质类型，后诊断疾病。所有调查均由两名经验丰富、有中医背景的医师完成，诊断由一位医师完成，填写电子病历，规范采集，数据要求完整准确。调查内容主要内容包括一般情况、家族病史、病程、诱因、体质、皮损特点等。
1.3 统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（ ）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
男118例，女82岁，年龄0～3岁，其中<6个月134例、7-12个月50例、>12个月16例。初期多见于头面部，后逐渐向下身蔓延，10例全身发作，24例为反复发作，以红斑、丘疹为主要表现24例，以水疱、糜烂、渗出为主要表现170例，以结痂、脱屑、色素沉着为主要症状表现6例。伴有纳差44例。病程2d～3个月。有家族病史114例。
2.2 不同体质病理表现
表现为肺热阳盛74例、痰湿腻滞73例、阴虚燥红30例、气虚倦怠18例、阴虚迟冷5例。急性期48例，亚急性期90例，慢性期62例。不同体质急性期、亚急性期、慢性期分布差异具有统计学意义（x2=28.87，P=0.00<0.05）（见表1）。
2.3 不同体质与发病情况
不同体质类型首发部位、家族病史、纳差发生情况差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3 讨论
湿疹是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，患者常伴有剧烈的瘙痒，可反复发作、进行性改变，患者生命质量严重受损，小儿湿疹还严重影响儿童生长发育[1]。湿疹具体发病机制尚不清除，一般认为是一种迟发性变态反应，诱因不明显，西医治疗以抗炎止痒为主要目的，但往往迁延不愈，反复发作。本次研究中，多数湿疹患儿病情较典型，多见于3岁以上幼儿，初期多发于头面部，可全是发作，以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着为主要症状表现，集中反映了丘疹的病理变化过程，疾病还可引起患儿纳差等反应。
中医辩证治疗，有助于预防复发。体质之说，古已有之，《黄帝内经》最早记述体质，现代中医总结前人理论认为“体质集中反映人先天禀赋、后天环境影响”[2]。儿童时期是人生命发育最为旺盛的阶段，体质形成主要依靠先天禀赋，多数属阳盛体质，若发病湿疹可兼有肺热，或先天禀赋不足表现为阴虚，因湿疹可兼有痰湿、阴虚、气虚，本次研究也证实了这一点，丘疹患儿有家族病史114例，集中体现了先天禀赋可能与丘疹发生密切相关[3]。湿疹患儿肺热阳盛体质比重最高，未见正常体质，肺热、痰腻、燥红、气虚等均为不正常体质，均与病理改变有关，提示体质的形成与湿疹所致病理改变息息相关，为疾病治疗提供了依据，如对于痰湿腻滞丘疹患儿，应积极除湿祛痰逆转病机。不同体质类型首发部位、家族病史、纳差发生情况差异具有统计学意义（P<0.05），体现了不同体质对疾病抗性、患病后是否易于治疗均存在一定差异，为高危人群筛查提供了依据，如若见肺热阳盛且有家族病史者，应提高警惕，积极控制环境危险因素，预防丘疹。
参考文献
[1]曾华松.小儿过敏变态反应性疾病的临床诊治要点[J].中国实用儿科杂志，2009，24（11）：817-818.
[2]刘艳骄，刘茵.2011年中医体质研究进展[A].第十次全国中医体质学术年会，北京，2011：100-103.
[3]陈立翠，谭艳，余涛.小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究[J].中医儿科杂志，2010，6（1）：37-39.
【关键词】 湿疹 体质 小儿 病理过程
【中图分类号】 R241 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0283-01
湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，发病率约为1%～2%，约占皮肤科门诊1/5左右[1]。中医称湿疹为湿疮，不同发病部位其名称也不尽相同，关于该病的认知较早，认为其为内外因共同作用的结果。小儿是湿疹高发人群，体质与疾病状态、病变性质、发展趋势密切相关，本次研究就中医体质类型与小儿湿疹发病及病理過程的影响进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以皮肤科门诊收治的小儿湿疹患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为湿疹；②年龄<18岁；③临床资料完整；④未合并有其它类型皮肤病。共纳入患者200例。
1.2 方法
收集患者病历资料，先判断患儿体质类型，后诊断疾病。所有调查均由两名经验丰富、有中医背景的医师完成，诊断由一位医师完成，填写电子病历，规范采集，数据要求完整准确。调查内容主要内容包括一般情况、家族病史、病程、诱因、体质、皮损特点等。
1.3 统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（ ）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
男118例，女82岁，年龄0～3岁，其中<6个月134例、7-12个月50例、>12个月16例。初期多见于头面部，后逐渐向下身蔓延，10例全身发作，24例为反复发作，以红斑、丘疹为主要表现24例，以水疱、糜烂、渗出为主要表现170例，以结痂、脱屑、色素沉着为主要症状表现6例。伴有纳差44例。病程2d～3个月。有家族病史114例。
2.2 不同体质病理表现
表现为肺热阳盛74例、痰湿腻滞73例、阴虚燥红30例、气虚倦怠18例、阴虚迟冷5例。急性期48例，亚急性期90例，慢性期62例。不同体质急性期、亚急性期、慢性期分布差异具有统计学意义（x2=28.87，P=0.00<0.05）（见表1）。
2.3 不同体质与发病情况
不同体质类型首发部位、家族病史、纳差发生情况差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3 讨论
湿疹是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，患者常伴有剧烈的瘙痒，可反复发作、进行性改变，患者生命质量严重受损，小儿湿疹还严重影响儿童生长发育[1]。湿疹具体发病机制尚不清除，一般认为是一种迟发性变态反应，诱因不明显，西医治疗以抗炎止痒为主要目的，但往往迁延不愈，反复发作。本次研究中，多数湿疹患儿病情较典型，多见于3岁以上幼儿，初期多发于头面部，可全是发作，以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着为主要症状表现，集中反映了丘疹的病理变化过程，疾病还可引起患儿纳差等反应。
中医辩证治疗，有助于预防复发。体质之说，古已有之，《黄帝内经》最早记述体质，现代中医总结前人理论认为“体质集中反映人先天禀赋、后天环境影响”[2]。儿童时期是人生命发育最为旺盛的阶段，体质形成主要依靠先天禀赋，多数属阳盛体质，若发病湿疹可兼有肺热，或先天禀赋不足表现为阴虚，因湿疹可兼有痰湿、阴虚、气虚，本次研究也证实了这一点，丘疹患儿有家族病史114例，集中体现了先天禀赋可能与丘疹发生密切相关[3]。湿疹患儿肺热阳盛体质比重最高，未见正常体质，肺热、痰腻、燥红、气虚等均为不正常体质，均与病理改变有关，提示体质的形成与湿疹所致病理改变息息相关，为疾病治疗提供了依据，如对于痰湿腻滞丘疹患儿，应积极除湿祛痰逆转病机。不同体质类型首发部位、家族病史、纳差发生情况差异具有统计学意义（P<0.05），体现了不同体质对疾病抗性、患病后是否易于治疗均存在一定差异，为高危人群筛查提供了依据，如若见肺热阳盛且有家族病史者，应提高警惕，积极控制环境危险因素，预防丘疹。
参考文献
[1]曾华松.小儿过敏变态反应性疾病的临床诊治要点[J].中国实用儿科杂志，2009，24（11）：817-818.
[2]刘艳骄，刘茵.2011年中医体质研究进展[A].第十次全国中医体质学术年会，北京，2011：100-103.
[3]陈立翠，谭艳，余涛.小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究[J].中医儿科杂志，2010，6（1）：37-39.