当母乳喂养遇到大小阻碍

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  “乳妈”谈经验,专家解疑惑
  吉祥猴年加“全面二孩”政策实施,今年可谓是生娃大年。宝宝诞生后,喂养问题接踵而至,其中母乳喂养便是妈妈最纠结的问题之一,也是“大众医学”微信公众号后台收到的最多咨询问题之一。前不久,恰逢“世界母乳喂养宣传周”,我们将微友的问题整理抛出,请有经验的妈妈支招,帮助新手妈妈克服困难,也互相学习、加强母乳喂养知识。
  母乳喂养虽好,可知易行难,其中的阻碍大大小小数不尽:
  1. 喂母乳喂养3个月,妈妈就去上班了,可单位没有挤奶室、冰箱,如何在缺少条件的情况下存放母乳、坚持喂养?
  2. 婆婆、妈妈、月嫂嫌奶少,欲直接喂奶粉,如何劝服她们?
  3. 孩子越大越恋奶,断乳不舍得,不断乳又不行,如何是好?
  3. 哺乳过程中,妈妈出差或旅游十多天,回家后孩子对母乳陌生了怎么办?
  果然“一石激起千层浪”,母乳喂养的问题一经推出,不少有经验的妈妈便立刻分享经验、现身说法。其中不乏“二宝妈”,她们在喂养“大宝”时摸爬滚打,如今无私奉献所总结的宝贵喂养经验。我们也请专家出面,从专业角度为母乳喂养问题解惑。
  问题一:母乳喂养究竟可以持续多久?
  @冷月无声cn:我是名全职妈妈,母乳喂养到孩子18个月,当时很多人说时间太久了,可我坚持母乳喂养对孩子有益,力排众议坚持下去。现在女儿2岁,很少生病。我觉得只要母亲注意饮食,母乳喂养健康且安全。
  @书含笔记:我是“二宝妈”,当初母乳喂养“大宝”到13个月,由于各种原因不得不停。现在“二宝”11个月,我希望坚持母乳喂养到他2周岁。我觉得喂养孩子的关键是要不断学习、坚持自己,学习新观念就可以打破固有思维,坚持就能有理有据地抵抗反对的意见。
  复旦大学附属儿科医院儿童保健科张颖徐秀(主任医师):
  就营养价值而言,6个月以后的母乳同样有营养,分娩后1~10个月的母乳被称为成熟乳,是宝宝的最佳营养来源。没有特殊疾病的妈妈最好哺乳至宝宝10个月~1岁,可根据自身具体情况,延长或缩短哺乳时间,将断乳安排在宝宝8个月~1岁半都是合理的。其中,纯母乳喂养可持续4~6个月,给宝宝添加辅食后,继续母乳喂养可至宝宝2岁甚至更久。我们应该提倡母乳喂养,因为这最健康、最安全,也最经济。
  中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香:
  首先需要说明的是,母乳喂养和纯母乳喂养是两个概念。母乳喂养,是母乳加其他食物如配方粉喂养。纯母乳喂养是仅仅吃母乳,不吃其他食物。孩子生命的早期阶段,即出生第1~6个月,应坚持纯母乳喂养;第7~24个月,是从乳类到食物多样性的过度阶段。这一点对饮食行为的培养极为重要,如果成功转换,可以继续母乳喂养,让婴幼儿获得更多母乳的益处。如果在临床上出现只吃母乳、不接受其他添加辅食,生长也受到影响的特别情况,可考虑短时间暂停母乳喂养。从2岁开始,孩子可以接受各种成人的食物,但在加工上需要单独制作。
  问题二:母乳喂养为何总失败
  @jiaojiao_chen:很多长辈都会阻止母乳喂养,特别碰到宝宝哭闹就催着我快去喂奶,如果喂奶后孩子还哭,长辈就会立刻用奶粉喂养。3年前我生下“大宝”,在母乳喂养问题上受到太多质疑,自己也不坚定,于是添加了不少奶粉,踉踉跄跄喂到孩子1岁。现在我刚生“二宝”,希望可以抵御一切压力,使母乳喂养的时间长一些。各位妈妈一定要相信自己,只要有母乳就别怕孩子吃不饱。
  中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香:
  每位妈妈刚开始时都可以母乳喂养,但因各种原因,有的没有奶,有的不得不断乳,才改用婴儿配方奶替代。
  母乳喂养不成功的第一个原因是宝宝出生后1~2天,妈妈总担心自己没有奶水,孩子饿着,于是急于添加配方奶粉。从生理上讲,每个新生儿的背部都储存一块褐色脂肪,易于产生能量,可提供出生头几天营养物质的需要,这是人类生存的本能。
  母乳喂养不成功的第二个原因是妈妈没有坚持让新生儿吸吮乳头,即按需哺乳。由于乳房不能储存乳汁,故乳汁是一边吸吮一边分泌的。新生儿胃的容量很小,要多次喂哺才能满足需要。婴儿3个月龄后,胃的容量逐渐长大,可开始培养定时喂哺的习惯。
  问题三:妈妈如何健康地母乳喂养?
  @SR’瑞:面对各种母乳喂养的阻碍,只能一笑而过,毕竟提意见的家人也是为我们好。但我觉得只要孩子要吃母乳,妈妈想喂母乳,就没有什么困难是不能克服的!上班、出差就每天把奶挤出来,避免涨奶而致乳腺炎,等回家孩子多吸吮,乳汁就会恢复原有的量。母乳喂养期间,妈妈要学会保护自己,尽量不要生病,才能真正地坚持下去。喂奶和其他事一样,只要你想,就能做成做好。目前我的孩子1岁8个月,身体很健康,孩子要吃“早安奶”和“见面奶”,我们都很享受母乳喂养。
  上海交通大学医学院附属新华医院普外科(乳腺科)主任医师韩宝三:
  研究表明,未哺乳女性比哺乳女性发生乳腺癌的风险高5倍左右,而且哺乳总时间越长,患乳腺癌的危险性越小。为此,除身体原因外,每一位妈妈都应该给婴儿哺乳。对妈妈而言,不仅可以迅速建立亲密的母子感情,有效消耗怀孕时累积的脂肪,还可促进子宫收缩,有助于产褥期的恢复。最重要的是,母乳喂养可以降低妈妈患乳腺癌的风险,达到“一举三得”的目的。
  上海黄浦区妇幼保健院儿童保健科副主任医师 曹丽娟:
  通过按摩乳房可以促进产妇乳汁分泌及产后子宫恢复、预防乳腺炎,也可以解决乳头短、平、凹陷等“问题”。
  问题四:如何正确断乳?
  @叶:我家宝宝现在16个月,饭量时多时少,而且越大越恋奶。我很纠结,不知道该不该给他断乳。
  @夏怡nana酱:我觉得母乳喂养要根据具体情况而定,而正确断乳是其中很重要的因素,如果不注意方法,断乳会变得异常艰辛痛苦。
  复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任医师 徐秀:
  传统过早给宝宝采取骤然断离母乳的方式,会给孩子带来非常大的不适应,尤其有些妈妈在断乳的同时还会离开宝宝几天,给宝宝带来生理和心理上的双重打击。于是,宝宝拒奶、哭闹,营养和睡眠都受到影响,最终身体抵抗力下降,容易生病,不得不频频出入医院。
  断乳不宜骤然进行,而应循序渐进,让宝宝的生理和心理逐步适应。一般情况下,如果选择9个月完全断乳,则可以从宝宝6个月开始逐渐减少哺乳次数,以辅食等代替。例如原来一天喂8顿母乳,从宝贝6个月开始可以逐渐减少为6顿或4顿母乳,其他以辅食替代,到8个月时,减少为一天喂2~3顿母乳,到最后完全断母乳。
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