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[目的]探讨应用软组织切割针在CT导引下纵隔肿块性病变穿刺活检技术临床的应用价值.[方法]CT导引下应用18G和20G软组织切割针对77例纵隔肿块性病变在进行穿刺活检,比较穿刺活检与病理符合率.[结果]纵隔肿块穿刺技术成功率100%.病理明确诊断67例(87.0%),不能明确诊断10例;18G针活检35例、20G针活检42例,阳性率分别为91.4%、83.3%;5.1 cm病灶29例,活检阳性率分别为81.3%、87.5%、89.7%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、淋巴廇、神经源性肿瘤活检阳性率分别为91.3%、93.3%、88.2%、60%.穿刺并发症发生率为13%.[结论]CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用.