在建筑工地上经常加班加点的青年农民工小王，被突如其来的发烧、咳嗽、胸痛击倒了。到医院照x光.发现右上肺大片状阴影.诊断为肺炎。然而连续用药16天，青霉素、广谱青霉素、头孢菌素、克林霉素等先后换着用、联合用，依然高热不退.咳嗽加重。医生正在考虑新的用药方案时.小王突然咯出鲜血.这让医生如梦初醒：莫非是肺结核？！
　　医生立即让小王留疾送化验.疾检多次.终于检查到了结核杆菌。经抗结核联合用药.小王康复得如预期般顺利。这提醒我们.对可疑的肺部炎症要谨慎对待.千万别忽视了肺结核的可能。
　　×线是检查肺部疾病的重要方法，肺炎、肺结核、肺癌等常见肺病，虽然各有其×线特征（有时可加作CT以资鉴别），但×线显示的叶状、片状、节段、条索状等炎症浸润性阴影常无特异性。普通细菌、特异性细菌（如结核杆菌）、病毒、支原体感染以及肺癌等都可能引起类似变化，即征象的不典型性。但细菌性肺炎有多种有效的抗生素供选用，尤其青霉素为首选，用药2～3日即可退热，1周左右治愈停药。如果出现反常情况，应认真分析，寻找原因，尤其要怀疑诊断。
　　肺部感染有咳嗽咯痰时，做痰液化验并根据细菌培养和药敏结果来指导用药很有价值。但很多医院的实际情况是：门诊医生多仅凭症状体征、×线检查（常将×线诊断等同于临床诊断）和血常规化验作出诊断，经验性选择药物。这样，有时难免误诊。我国肺结核的发病率比较高，有咳嗽咯痰等呼吸道症状持续半月以上，或出现咳嗽、咯血等嚴重症状，应怀疑肺结核，不但要拍×线甚至CT检查，还应查痰找结核杆菌、做结核菌素试验等。结核菌素试验强阳性是体内活动性结核的最重要提示。
　　医生和患者都应切记，任何一种疾病的诊断都不能单凭某种有价值的检查，甚至特异性检查轻易做出，必须结合临床和其他有关检查综合分析，并随时根据病情变化和治疗效果予以调整，才能避免和减少误诊误治。