【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素，为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法。方法 选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。
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[摘要] 目的 探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素，为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法。方法 选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。 结果 60例患者随访12个月后，患者内固定组均获得骨性愈合。两组患者中，手术时间最短的是PFNA组，与DHS组相比，差异有统计学意义（P全文查看链接
[Key words] Femoral intertrochanteric fractures；Proximal femoral nail antirotation； Influence factors
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人工关节置换术是目前比较流行的手术方式，但是取代股骨头的是假体，可能有寿命的限制、脱位、生活姿势限制，患者可能出现异物排斥反应，一旦出现感染可能有生命的危险[5]，所以对于临床使用人工关节置换术有较为严格的限制，一般年龄较大、严重骨质疏松、严重粉碎性骨折以及患者自身因素必须使用人工关节置换术时才使用。结合条件的限制与本院的设施，本组研究未进行此类手术。而PFNA是瑞士辛迪公司在克服PFN和Gamma钉缺点的基础上设计出的治疗股骨转子间骨折的手术方法[6]。在手术方式上，以螺旋刀片代替了近端拉力螺钉，增大了牵拉力，同时不会因为旋转而导致股骨头和股骨颈的分离，避免了螺钉的松动，且抗稳定性、抗旋转稳定性和抗内翻畸形能力要强于螺钉[7]。从本组研究结果显示，两种手术方式都有一定的疗效，但PFNA手术有着精确的定位装置，具有操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、术后并发症少等优点。本研究对预后较差患者的相关因素进行分析发现，患者骨折类型、骨折复位后稳定性、内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重是影响患者手术后预后的独立危险因素。
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