共刺激分子与类风湿关节炎

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共刺激/抑制分子为T细胞提供正性和负性信号,调控T细胞的活化、增殖、分化和功能成熟,在T细胞的动态平衡中起重要的作用[1].它们的表达失衡可能导致免疫性疾病的发生:①共刺激分子如CD28,可诱导共刺激分子(ICOS)的上调,有持续活化T细胞的能力;②负调节因子如细胞毒性T细胞相关抗原4 (CTLA-4),程序性死亡蛋白1 (PD-1)的表达紊乱以及这些分子的可溶形式的功能拮抗导致免疫耐受的失调.虽然类风湿关节炎(RA)等常见的自身免疫性疾病的发病机制尚未明确,但是近1/4个世纪的实验研究证明了共刺激/抑制信号参与了自身免疫性疾病的免疫调节紊乱.最近发现共刺激/抑制分子的可溶形式在一些自身免疫性疾病中特异地表达,可能成为新的免疫学标记.而以共刺激信号通路为靶,也为RA的治疗提供了新的思路.本文现就共刺激/抑制分子在RA的发病机制中的研究以及临床应用前景作一综述,着重追踪了可溶性共刺激分子在RA等自身免疫性疾病中的新发现.
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