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枕大孔区前方及前侧方肿瘤常规的后方入路具有较多的困难和危险，前方经口、咽入路，仅适用于此区硬脑膜外病变。经扩大的枕下侧方入路，将软组织分离范围扩大，乳突部分切除，颅后窝去骨到乙状窦外缘及颈静脉孔外缘，枕大孔后缘及侧方切除，寰椎椎弓切除暴露椎动脉。这样能从侧方显露枕大孔前方及侧前方肿瘤，手术者能看到肿瘤与脑干的冠状界面，后组颅神经、脑干、椎基动脉得以显露和保护。报告４例手术病例，并结合解剖及文献复习，介绍此手术方法、优点及适应证。