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目的 研究低强度华法林抗凝合用双嘧达莫对频繁发作的短暂性脑缺血发作(TIA)疗效.方法 将自愿接受抗凝治疗的频繁发作的TIA患者随机分为以3组:低强度抗凝合用双嘧达莫组(132例,华法林合用双嘧达莫,目标抗凝强度为国际标准化比率1.5～2.0);低强度抗凝组(单用华法林,目标抗凝强度为国际标准化比率1.5～2.0);标准强度抗凝组(133例,单用华法林,目标抗凝强度为国际标准化比率2.0～3.0).随访5～60个月.结果 低强度抗凝合用双嘧达莫组缺血事件发生率为11.4%(15/132);低强度抗凝组缺血事件发生率为23.0%(31/135);标准强度抗凝组缺血事件发生率为8.3%(11/133).低强度抗凝组缺血事件发生率与低强度抗凝合用双嘧达莫组、标准强度抗凝组比显著增高(P＜0.01);而低强度抗凝合用双嘧达莫组、标准强度抗凝组缺血事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).低强度抗凝合用双嘧达莫组出血事件发生率为7.6%(10/132);低强度抗凝组出血事件发生率为6.7%(9/135);标准强度抗凝组出血事件发生率为22.6%(30/133);低强度抗凝合用双嘧达莫组病死率为1.5%(2/132);低强度抗凝组病死率为0.7%(1/135);标准强度抗凝组病死率为1.5%(2/133).3组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低强度抗凝合用双嘧达莫可达到较好的治疗目的 ,同时相对更安全。