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目的
探讨乳腺病灶三维剪切波弹性成像(3D-SWE)的定量特征及其诊断价值。
方法对198例乳腺病灶(125例恶性，73例良性)进行传统超声和3D-SWE检查，分别测量横断面、矢状面和冠状面的弹性模量值，包括病灶最大弹性值(Emax-w)、平均弹性值(Emean-w)、弹性值标准差(Esd)、病灶最硬处平均弹性值(Emean-s)及其与脂肪组织弹性值的比值(Eratio)。计算各平面定量参数联合传统超声诊断乳腺病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。
结果传统超声诊断乳腺病灶的AUC、敏感度和特异度分别为0.919、88.0%和78.1%。冠状面SWE的Emax-w、Emean-w、Esd、Eratio和Emean-s均显著低于横断面和矢状面(均P<0.001)。除横断面Emean-w外，其余各切面各定量参数联合传统超声的AUC均显著高于传统超声(均P<0.05)，三个平面差异无统计学意义(P>0.05)。Emean-s和Eratio(横断面、矢状面和冠状面)、Emean-w(冠状面和矢状面)及Esd(冠状面和横断面)联合传统超声诊断的敏感度均显著高于传统超声(均P<0.05)；其中冠状面Emean-w联合传统超声的敏感度显著高于矢状面和横断面(P＝0.025，0.021)。
结论3D-SWE定量参数联合传统超声能够显著提高乳腺病灶诊断的准确性和敏感度，其中冠状面Emean-w对于提高敏感度可能最具价值。