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【摘 要】目的：对右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用进行分析和探讨。方法：选择120例需要进行手术全身麻醉的患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有60例，针对其中的观察组患者采用右美托咪啶进行全麻，采用生理盐水针对对照组患者进行静脉泵注，对两组患者的麻醉恢复期寒颤发生例数、拔管时间、睁眼时间以及术后呼吸恢复时间等进行观察和记录。结果：相对于对照组患者而言，观察组患者在各项指标上均要优，差异显著具有统计学意义（P<0. 05）。结论：针对全麻患者，右美托咪啶具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学方面等效果，值得在临床上推广和应用。
【关键词】右美托咪啶；全身麻醉；临床观察
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3763-01
作为一种肾上腺能受体激动剂，右美托咪啶具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学等各种作用，而且对于呼吸只具有轻微的影响，在和其他镇静镇痛药物进行联合使用的时候协同性也较为显著，同时还可以有效的促进其他镇痛镇静药物用量的减少[1]。本文针对右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用进行了分析和探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2011年6月—2013年5月收治的120例需要进行全麻手术的患者作为研究对象，这两患者的年龄在19—66岁之间，体重在49—76kg之间；随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有60例；在手术之前，所有患者都没有精神病史、肝肾以及代谢疾病、严重心脑血管疾病、输血史以及手术史。在体重、性别以及年龄等方面，两组患者差异不显著无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。
1.2方法
在手术前半个小时，针对所有患者进行阿托品0.5mg以及苯巴比妥钠0.1g的注射。在进入手术室之后，针对所有患者进行动脉穿刺，利用多功能监护仪对患者的血样饱和度、心电图、心率以及平均动脉压进行监测。针对观察组患者采用右美托咪啶进行微量泵静脉泵注；针对对照组患者采用等容量生理盐水进行静脉泵注。在4分之后，实施气管内插管，完成之后让患者吸入七氟醚从而对麻醉起到维持作用[2]。
1.3监测指标
对患者的麻醉恢复期寒颤发生例数、拔管时间、睁眼时间以及术后呼吸恢复时间等进行观察和记录。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.O 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组患者的拔管时间分别为22. 59±3.61分钟和20.89±3.05分钟；睁眼时间分别为17.29±2.88分钟和15. 87±2.69分钟；术后呼吸恢复时间为10.19±2.04分钟和11. 05±2.34分钟。两组患者在拔管时间、睁眼时间以及术后呼吸恢复时间方面差异不显著无统计学意义（P>0. 05）。对照组患者出现12例术后麻醉恢复期寒颤，而观察组患者出现2例术后麻醉恢复期寒颤；相对于对照组而言，观察组患者的术后麻醉恢复期寒颤差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为一种新型的激动剂，右美托咪啶具有更强的镇静以及镇痛作用，同时还可以有效的防止由于腎上腺素能受体激动而导致的不良反应，具有更强的药动力学方面的可预测性，所以在临床上得到了广泛的应用，被临床上看作是肾上腺素能受体激动剂[3]。右美托咪啶可以对周围神经系统、中枢神经系统以及其他的器官组织产生作用，同时还具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学等各种作用，而且对于呼吸只具有轻微的影响，在和其他镇静镇痛药物进行联合使用的时候协同性也较为显著，同时还可以有效的促进其他镇痛镇静药物用量的减少。
右美托咪啶可以利用负反馈机制对肾上腺素的释放进行调节，从而能够实现抗交感的目的，能够起到减轻器官代谢负担、稳定循环系统、降低代谢率、改善睡眠、减少氧耗、减轻焦虑与躁动以及减轻躯体不适的作用。剂量以及给药速度等都会影响到右美托咪啶对血液动力学的作用。右美托咪啶还可以起到与外周神经节阻滞剂相似的作用，从而能够促进抗交感效果的进一步增强。通过本次研究，我们可以发现，右美托咪啶可以对插管和拔管时的应激反应起到有效的抑制作用，从而使相对稳定的血液动力学得到了保证。右美托咪啶没有显著地延长拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间等，也没有明显的影响到麻醉恢复期。但是右美托咪啶却具有十分明显的抑制寒颤的作用[4]。
综上所述，针对全麻患者，右美托咪啶具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学方面等效果，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 薛涛，孙红梅，孙剑 . 右美托咪啶减轻小儿全身麻醉术后躁动的临床观察 [J]. 山西医药杂志 （ 下半月刊 ），2012，40（8）：783-784.
[2] 刘祯庆，王晔 . 右美托咪啶在复合组织移植手术患者全身麻醉中的应用 [J]. 江苏医药，2012，38（18）：2219-2220.
[3] 荣健，黄绍洪，牛丽君，等 . 右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响 [J].中华普通外科学文献 （ 电子版 ），2013，4（4）：341-344.
[4] 朱晓红，陈受琳，邓福谋，等 . 右美托咪啶用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的临床观察 [J]. 南昌大学学报 （ 医学版 ），2012，50（11）：37-39.
【关键词】右美托咪啶；全身麻醉；临床观察
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3763-01
作为一种肾上腺能受体激动剂，右美托咪啶具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学等各种作用，而且对于呼吸只具有轻微的影响，在和其他镇静镇痛药物进行联合使用的时候协同性也较为显著，同时还可以有效的促进其他镇痛镇静药物用量的减少[1]。本文针对右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用进行了分析和探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2011年6月—2013年5月收治的120例需要进行全麻手术的患者作为研究对象，这两患者的年龄在19—66岁之间，体重在49—76kg之间；随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有60例；在手术之前，所有患者都没有精神病史、肝肾以及代谢疾病、严重心脑血管疾病、输血史以及手术史。在体重、性别以及年龄等方面，两组患者差异不显著无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。
1.2方法
在手术前半个小时，针对所有患者进行阿托品0.5mg以及苯巴比妥钠0.1g的注射。在进入手术室之后，针对所有患者进行动脉穿刺，利用多功能监护仪对患者的血样饱和度、心电图、心率以及平均动脉压进行监测。针对观察组患者采用右美托咪啶进行微量泵静脉泵注；针对对照组患者采用等容量生理盐水进行静脉泵注。在4分之后，实施气管内插管，完成之后让患者吸入七氟醚从而对麻醉起到维持作用[2]。
1.3监测指标
对患者的麻醉恢复期寒颤发生例数、拔管时间、睁眼时间以及术后呼吸恢复时间等进行观察和记录。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.O 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组患者的拔管时间分别为22. 59±3.61分钟和20.89±3.05分钟；睁眼时间分别为17.29±2.88分钟和15. 87±2.69分钟；术后呼吸恢复时间为10.19±2.04分钟和11. 05±2.34分钟。两组患者在拔管时间、睁眼时间以及术后呼吸恢复时间方面差异不显著无统计学意义（P>0. 05）。对照组患者出现12例术后麻醉恢复期寒颤，而观察组患者出现2例术后麻醉恢复期寒颤；相对于对照组而言，观察组患者的术后麻醉恢复期寒颤差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为一种新型的激动剂，右美托咪啶具有更强的镇静以及镇痛作用，同时还可以有效的防止由于腎上腺素能受体激动而导致的不良反应，具有更强的药动力学方面的可预测性，所以在临床上得到了广泛的应用，被临床上看作是肾上腺素能受体激动剂[3]。右美托咪啶可以对周围神经系统、中枢神经系统以及其他的器官组织产生作用，同时还具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学等各种作用，而且对于呼吸只具有轻微的影响，在和其他镇静镇痛药物进行联合使用的时候协同性也较为显著，同时还可以有效的促进其他镇痛镇静药物用量的减少。
右美托咪啶可以利用负反馈机制对肾上腺素的释放进行调节，从而能够实现抗交感的目的，能够起到减轻器官代谢负担、稳定循环系统、降低代谢率、改善睡眠、减少氧耗、减轻焦虑与躁动以及减轻躯体不适的作用。剂量以及给药速度等都会影响到右美托咪啶对血液动力学的作用。右美托咪啶还可以起到与外周神经节阻滞剂相似的作用，从而能够促进抗交感效果的进一步增强。通过本次研究，我们可以发现，右美托咪啶可以对插管和拔管时的应激反应起到有效的抑制作用，从而使相对稳定的血液动力学得到了保证。右美托咪啶没有显著地延长拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间等，也没有明显的影响到麻醉恢复期。但是右美托咪啶却具有十分明显的抑制寒颤的作用[4]。
综上所述，针对全麻患者，右美托咪啶具有应激反应降低、镇痛、镇静、抗交感、抗焦虑以及稳定血液动力学方面等效果，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 薛涛，孙红梅，孙剑 . 右美托咪啶减轻小儿全身麻醉术后躁动的临床观察 [J]. 山西医药杂志 （ 下半月刊 ），2012，40（8）：783-784.
[2] 刘祯庆，王晔 . 右美托咪啶在复合组织移植手术患者全身麻醉中的应用 [J]. 江苏医药，2012，38（18）：2219-2220.
[3] 荣健，黄绍洪，牛丽君，等 . 右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响 [J].中华普通外科学文献 （ 电子版 ），2013，4（4）：341-344.
[4] 朱晓红，陈受琳，邓福谋，等 . 右美托咪啶用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的临床观察 [J]. 南昌大学学报 （ 医学版 ），2012，50（11）：37-39.