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【摘 要】 药学服务创新是适应医疗卫生体制改革和提高医疗效率的需要，可通过全程化药学服务、设立药师门诊、强化药品质量管理以及参与临床科学研究等方式不断改进药学服务。
【关键词】 药学服务 创新
【Abstract】 Pharmacy services innovation is essential for medical and health system reform and medical efficiency improvement. Pharmacy services can be improved by integrated pharmaceutical services， establishment of a pharmacist clinic， strengthen drug quality management？and participation in clinical scientific research.
【Key words】 Pharmacy service Innovation
药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，从而改善人类的生活质量[1]。传统的药学服务模式只是以“药物”为中心，属于发药供应模式。随着我国经济社会发展和生活水平不断提高，人们的健康意识更加强烈，这给药学服务提出了更高的要求，患者在就诊时不只是满足医师开什么药就吃什么药，而更关心药物如何使用更加安全、有效、经济。因此，药学服务需要“以人为本”为宗旨，树立“患者为中心”的理念，与患者的服务需求直接对接，不断创新药学服务模式。
一、创新药学服务的必要性
1、适应医疗卫生体制改革要求
随着医疗卫生体制改革的不断推进，我国将逐渐实行“医药分开，管办分开”，逐步降低药品在医疗机构的收入比例，医疗机构需要通过医疗服务增加效益，这不仅需要提高医疗服务意识，还需要扩大服务内涵，提高服务质量和层次。药学服务作为医疗卫生服务的重要组成部分，在增加服务内涵的同时通过全程化的药学服务，更加体现以患者为中心的服务宗旨。
2、提高医疗效率的需要
随着社会分工细化和医学知识的不断膨胀，医药分业逐步推进，以往仅仅依靠医师开药以及进行用药指导是远远不够的，需要有专门的药师进行合理用药指导。药师通过专业知识的学习，不仅能够为患者提高用药服务，还能为医护人员提供专业的用药知识，有利于提高医院经营效率，保证用药安全。
3、提高治疗效果
患者的用药依从性直接关系着临床治疗效果，也是保证药物治疗有效的基础。患者在用药过程中能否按照医嘱要求坚持标准剂量、次数以及时间间隔用药，是否增加或减少药物对治疗非常关键。因此，要发挥好药物的治疗作用，由药师为患者提供周到的药学服务，提高患者的用药安全性和依从性，减少药物的不良反应，有利于提高临床治疗效果。
二、药学服务创新的主要内容
1、药学服务全程化
药学服务不仅包括处方药推荐、调配医师处方、用药指导、用药追踪，疗效管理、规划药学服务方案等，药学服务还须全程化，即从患者入院起进行用药前、用药过程中及用药后的药学服务。用药前，药师可对患者进行用药宣传教育，掌握患者的既往用药史、药物过敏史等情况；用药过程中，药师应教育患者按时用药的必要性和重要性，提高患者的用药依从性，必要时开展治疗药物监测，优化个体化给药方案。用药后，药师应进行回访，及时了解用药效果。根据回访情况及时反馈调整用药方案，逐渐改变以往医师凭经验用药的习惯，减少不必要的浪费[2]。
2、设立药师门诊
目前，我国不少医院已开设了药师门诊或者药师参与的综合门诊。主要服务于患有慢性疾病需要长期服药的患者以及特殊用药群体，如老人、儿童、妊娠妇女等，从而让患者知晓药物的不良反应、药物相互作用、影响用药的因素以及其他相关的用药风险。这不仅给患者提供了更便捷的用药指导和帮助，而且也是药师功能的正确定位和价值体现。
3、强化药品质量管理
药品质量直接关系到医疗服务质量，因此强化药品质量管理对提高药物服务质量具有重要意义。应建立药品质量评价体系，优选药物的品种和剂型，加强药品效期管理，结合临床实际需要保证临床安全用药[3]。
4、参与临床科学研究
开展药学服务时可通过不断将新技术、新业务与临床工作结合，参与药物临床研究、新药临床试验、收集病人用药后的回访数据等。通过获取临床信息，了解临床急需解决的用药相关问题，针对性地开展药物方面的科学研究，并不断将研究成果加以应用。
三、提高药学服务质量的措施
1、建立沟通交流机制
加强沟通交流是保证药学服务质量的根本。药师与患者通过良好沟通，建立较好的药患关系，可深入了解患者的病情及其心理情况，及时帮助患者解决问题，避免医患纠纷发生。
2、进行专业知识技能培训
为更好地开展药学服务，药师不仅需要具备专业的医学与药学知识、掌握用药指导技巧、用药追踪流程与方法等，还需要具有沟通交流技巧以及应急处理能力以及掌握一定的社会学、心理学和伦理学等知识[4]。因此，需要对药师进行专业知识技能培训，不断提高药师专业素质。
3、加强药学服务绩效考核管理
在建立药学服务平台的基础上应将药学服务纳入绩效考核管理范围。药学服务质量与药师绩效挂钩，引导药师不断改进自身行为，发挥主观能动性提高工作绩效，不断提高服务质量和水平。
参考文献
[1]万春艳.药学服务技术[M].北京：化学工业出版社，2013：1.
[2]陈素文，高建滨. 药学服务与全程化药学服务的综合探讨[J]. 中国实用医药，2014，9（36）：258-259.
[3]李在林.加强药品质量管理及提高医院药学服务水平的体会[J].中国药业，2015，6（24）：61-62.
[4]姜晓燕，孙学娟，李民.临床药师参与药学服务的管理实践[J].现代医院管理，2015，1（13）：91-92.
【关键词】 药学服务 创新
【Abstract】 Pharmacy services innovation is essential for medical and health system reform and medical efficiency improvement. Pharmacy services can be improved by integrated pharmaceutical services， establishment of a pharmacist clinic， strengthen drug quality management？and participation in clinical scientific research.
【Key words】 Pharmacy service Innovation
药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，从而改善人类的生活质量[1]。传统的药学服务模式只是以“药物”为中心，属于发药供应模式。随着我国经济社会发展和生活水平不断提高，人们的健康意识更加强烈，这给药学服务提出了更高的要求，患者在就诊时不只是满足医师开什么药就吃什么药，而更关心药物如何使用更加安全、有效、经济。因此，药学服务需要“以人为本”为宗旨，树立“患者为中心”的理念，与患者的服务需求直接对接，不断创新药学服务模式。
一、创新药学服务的必要性
1、适应医疗卫生体制改革要求
随着医疗卫生体制改革的不断推进，我国将逐渐实行“医药分开，管办分开”，逐步降低药品在医疗机构的收入比例，医疗机构需要通过医疗服务增加效益，这不仅需要提高医疗服务意识，还需要扩大服务内涵，提高服务质量和层次。药学服务作为医疗卫生服务的重要组成部分，在增加服务内涵的同时通过全程化的药学服务，更加体现以患者为中心的服务宗旨。
2、提高医疗效率的需要
随着社会分工细化和医学知识的不断膨胀，医药分业逐步推进，以往仅仅依靠医师开药以及进行用药指导是远远不够的，需要有专门的药师进行合理用药指导。药师通过专业知识的学习，不仅能够为患者提高用药服务，还能为医护人员提供专业的用药知识，有利于提高医院经营效率，保证用药安全。
3、提高治疗效果
患者的用药依从性直接关系着临床治疗效果，也是保证药物治疗有效的基础。患者在用药过程中能否按照医嘱要求坚持标准剂量、次数以及时间间隔用药，是否增加或减少药物对治疗非常关键。因此，要发挥好药物的治疗作用，由药师为患者提供周到的药学服务，提高患者的用药安全性和依从性，减少药物的不良反应，有利于提高临床治疗效果。
二、药学服务创新的主要内容
1、药学服务全程化
药学服务不仅包括处方药推荐、调配医师处方、用药指导、用药追踪，疗效管理、规划药学服务方案等，药学服务还须全程化，即从患者入院起进行用药前、用药过程中及用药后的药学服务。用药前，药师可对患者进行用药宣传教育，掌握患者的既往用药史、药物过敏史等情况；用药过程中，药师应教育患者按时用药的必要性和重要性，提高患者的用药依从性，必要时开展治疗药物监测，优化个体化给药方案。用药后，药师应进行回访，及时了解用药效果。根据回访情况及时反馈调整用药方案，逐渐改变以往医师凭经验用药的习惯，减少不必要的浪费[2]。
2、设立药师门诊
目前，我国不少医院已开设了药师门诊或者药师参与的综合门诊。主要服务于患有慢性疾病需要长期服药的患者以及特殊用药群体，如老人、儿童、妊娠妇女等，从而让患者知晓药物的不良反应、药物相互作用、影响用药的因素以及其他相关的用药风险。这不仅给患者提供了更便捷的用药指导和帮助，而且也是药师功能的正确定位和价值体现。
3、强化药品质量管理
药品质量直接关系到医疗服务质量，因此强化药品质量管理对提高药物服务质量具有重要意义。应建立药品质量评价体系，优选药物的品种和剂型，加强药品效期管理，结合临床实际需要保证临床安全用药[3]。
4、参与临床科学研究
开展药学服务时可通过不断将新技术、新业务与临床工作结合，参与药物临床研究、新药临床试验、收集病人用药后的回访数据等。通过获取临床信息，了解临床急需解决的用药相关问题，针对性地开展药物方面的科学研究，并不断将研究成果加以应用。
三、提高药学服务质量的措施
1、建立沟通交流机制
加强沟通交流是保证药学服务质量的根本。药师与患者通过良好沟通，建立较好的药患关系，可深入了解患者的病情及其心理情况，及时帮助患者解决问题，避免医患纠纷发生。
2、进行专业知识技能培训
为更好地开展药学服务，药师不仅需要具备专业的医学与药学知识、掌握用药指导技巧、用药追踪流程与方法等，还需要具有沟通交流技巧以及应急处理能力以及掌握一定的社会学、心理学和伦理学等知识[4]。因此，需要对药师进行专业知识技能培训，不断提高药师专业素质。
3、加强药学服务绩效考核管理
在建立药学服务平台的基础上应将药学服务纳入绩效考核管理范围。药学服务质量与药师绩效挂钩，引导药师不断改进自身行为，发挥主观能动性提高工作绩效，不断提高服务质量和水平。
参考文献
[1]万春艳.药学服务技术[M].北京：化学工业出版社，2013：1.
[2]陈素文，高建滨. 药学服务与全程化药学服务的综合探讨[J]. 中国实用医药，2014，9（36）：258-259.
[3]李在林.加强药品质量管理及提高医院药学服务水平的体会[J].中国药业，2015，6（24）：61-62.
[4]姜晓燕，孙学娟，李民.临床药师参与药学服务的管理实践[J].现代医院管理，2015，1（13）：91-92.