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腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS),是由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘,有时以拇指外展、对掌无力、动作不灵活为主要表现而形成的综合征,是现代临床常见的神经卡压性疾病之一.黄芪桂枝五物汤为仲景立方治疗血痹的经典方剂,该方由桂枝汤化裁而来,有温通经络、益气和血之效。方中黄芪性甘温,归肺、脾经,有补肺健脾、固表实卫、补气行血之效。脾主运化水谷精微,为“后天之本、气血生化之源”, 脾失健运可致肝火疏泄,出现“土壅木郁”之证。黄芪补中,益气养血,气血调和则经脉得以濡养充润,肝血充,则体阴和,肝气条达,筋才能伸展自如。黄芪补气,行而不滞,气行则血行,血瘀得破。同时,黄芪益气固表,托邪外山,标本兼治,是为君药。桂枝辛温,可温通经脉,助阳化气,专治寒凝血滞之痛症桂枝得黄茂,益气而振奋卫阳,黄茂得桂枝,固表而不留邪;肝为刚脏藏血,血虚则筋脉挛急疼痛,芍药苦寒归肝、脾经,可养血敛阴柔肝,养血和营,柔筋止痛,与桂枝相伍,调和营卫,驱散在表之风邪共为臣药。倍用生姜,取其辛温之性疏散风邪,助桂枝温阳之力以散外邪、除经络之痹:大枣资芍药养血益气,姜枣同用调诸药,和营卫,肺脾调和,气血通畅,血痹去则麻痛除。但本方除风湿,祛痹痛之力稍弱,可在原方上加用防风、秦艽、藤类等药物加强祛风通络:若气血瘀滞较重,可加延胡索、归尾、川芎、红花等加强化瘀止痛作用。后期肌体废用,阴阳、气血两亏较重,可加党参、当归、杜仲、桑寄生、熟地等药物加强补虚。综上,诸药合用共奏益气补血、固表温阳、调和营卫、祛风、散寒、除湿、舒筋活络止痛之功。全方紧扣本病的病因、病机,对因、刑症标本同治。