分析中国不同表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变类型非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线接受EGFR－酪氨酸激酶抑制剂(EGFR－TKIs)治疗的疗效和预后。
方法回顾性分析经组织学确诊的ⅢB期或Ⅳ期且接受过EGFR突变检测的NSCLC患者的临床资料，分析敏感突变患者接受EGFR－TKIs一线治疗的疗效和预后差异。
结果共纳入165例EGFR敏感突变且接受EGFR－TKIs一线治疗的NSCLC患者，其中71例为外显子19缺失(19del)，80例为L858R突变，14例为少见敏感突变患者。19del组和L858R突变组患者的客观缓解率(ORR)分别为57.8%和45.0%，差异无统计学意义(P＝0.113)；疾病控制率(DCR)分别为93.0%和93.8%，差异亦无统计学意义(P＝0.158)。少见敏感突变组患者的ORR和DCR分别为35.7%和78.6%，均明显低于19del组和L858R突变组(P＝0.035，P＝0.020)。19del组、L858R突变组和少见敏感突变组患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为14.0、7.8和5.1个月，3组患者的中位PFS差异有统计学意义(P＝0.001)；19del组和L858R突变组患者的中位PFS差异亦有统计学意义(P＝0.009)。19del组、L858R突变组和少见敏感突变组患者的中位生存时间(OS)分别为22.8、15.2和10.0个月，3组患者的中位OS差异有统计学意义(P＝0.048)；但19del组和L858R突变组患者的中位OS差异无统计学意义(P＝0.152)。多因素分析结果显示，体力状况评分(P＝0.030)、吸烟状态(P＝0.013)和EGFR突变类型(P＝0.034)是OS的独立影响因素。
结论对于中国NSCLC患者，不同EGFR敏感突变患者一线接受EGFR－TKIs治疗的疗效和预后并不相同。19del组患者的中位PFS明显优于其他敏感突变类型，但中位OS与L858R突变组相似；常见敏感突变类型患者的中位PFS和OS均明显优于少见敏感突变患者。