论文部分内容阅读
目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）结合糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）及卵巢恶性肿瘤风险预测模型（ROMA）在附件区肿块中的诊断价值及预测效能，并分析其相关影响因素。方法:回顾分析2020年10月至2022年5月于临沂市肿瘤医院妇科经手术确诊的338例附件区肿块，以病理结果为金标准，计算O-RADS各分类和CA125、HE4、ROMA在恶性附件肿块中的检出率。计算O-RADS分类、CA125、HE4、ROMA及四者联合对附件肿块良恶性的诊断效能，得出ROC曲线下面积。结果:O-RADS 2、3、4、5分类的恶性附件肿块检出率分别为0%、8.39%、58.33%、91.07%,与良性肿块检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.001）;CA125、HE4、ROMA水平在各附件肿块患者恶性肿块检出率分别为74.83%（107/143）、96.51%（83/86）、84.43%（103/122）,与良性肿块相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示，患者的年龄、O-RADS分类、CA125、HE4检测及ROMA指数对判断附件肿块良恶性明显相关（P＜0.001）,而肿块直径大小对判断附件区肿块良恶性无明显相关性（P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、O-RADS分类、CA125、HE4是影响附件区肿块良恶性判断的独立因素（P＜0.05）。O-RADS分类、血清CA125、HE4水平、ROMA指数及四项指标的联合检测在恶性附件肿块组明显增高（P＜0.001）,其ROC曲线下面积分别为0.915（95%CI为0.882～0.947）、0.782（95%CI为0.730～0.834）、0.783（95%CI为0.728～0.837）、0.811（95%CI为0.761～0.862）、0.945（95%CI为0.919～0.970）。结论:O-RADS分类、HE4、CA125、ROMA指数检测对附件肿块良恶性判断有较高的临床价值及预测效能，四者联合能更好地判断良恶性，有利于附件肿块的筛查和早期诊断。