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目的:探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的关系。方法:回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数，采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系，通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果:NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(n HR1.54，95%n CI1.28～2.86，n P＝0.011)、高血压(n HR1.42，95%n CI1.34～1.89，n P＝0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(n HR1.12，95%n CI1.05～2.61，n P＝0.031)、V5≥70%(n HR1.08，95%n CI1.01～2.16，n P＝0.044)、V30≥40%(n HR1.16，95%n CI1.04～3.01，n P＝0.041)、V50≥20%(n HR1.23，95%n CI1.11～2.81, n P<0.001)和V60≥5%(n HR1.03，95%n CI1.00～1.89，n P＝0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后，化疗是NSCLC患者预后的有利因素(n HR0.711，95%n CI0.35～0.89，n P＝0.005)；患有高血压是预后不良的相关因素(n HR1.641，95%n CI1.56～1.86，n P＝0.034)；心脏剂量中的V50≥20%(n HR1.161，95%n CI1.13～3.82，n P＝0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。n 结论:心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子，心脏照射剂量的增加，可以增加潜在的死亡风险，临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。