肾囊肿:治还是不治等

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  肾囊肿:治还是不治
  袁伟杰
  
  张先生前些天参加了单位组织的健康体检。在做肾脏B超的时候,医生说他肾脏里有两个囊肿,建议他去医院复诊。复诊时,接诊医生建议他定期复查B超,暂时不需要处理。
  王女士也是在体检中被发现惠有肾囊肿而去医院就诊的。与张先生不同的是,王女士的肾囊肿很多,遍布整个肾脏。医生说她患的不是一般的肾囊肿,而是多囊肾,应该积极治疗,否则预后不佳。
  林阿姨两年前被查出患有肾囊肿,当时因囊肿不大,故来作处理。今年,林阿姨去复查,发现囊肿变大了,医生建议她做穿刺治疗。
  同样是肾囊肿,为什么处理方法如此不同呢?不是都说肾囊肿“不要紧”“不需要治疗”吗?下面我们来听听医生的说法。
  随着医学检测技术的进步和健康体检的普及,肾囊肿的检出率越来越高。几乎每个被告知患了肾囊肿的人都会问医生同样的问题:严不严重?需不需要治疗?
  不同类型的肾囊肿临床表现不一,预后也不一样。正确对待肾囊肿的做法是:既不要麻痹大意,也不要惊慌失措,尽快找专科医生咨询,以便获取最适合的治疗方案及生活指导。
  
  肾囊肿一般无症状
  肾囊肿一般可分为:单纯性肾囊肿、多囊肾和获得性囊性肾病(透析患者中常见)三类。其中,单纯性肾囊肿最多见。肾囊肿体积不大时。一般无自觉症状。如不做常规体检,不易被发现。
  肾囊肿的病情进展速度大多缓慢。单纯性肾囊肿一般变化不大,少部分患者的囊肿大小或数量可轻度增加,也有少数患者的囊肿可略缩小。多囊肾患者的囊肿数量和大小随年龄增加而增加。获得性囊性肾病患者透析时间越长,囊肿发生率越高。
  
  肾囊肿治疗讲究“轻重缓急”
  不少肾囊肿患者在得知肾囊肿的存在之后,心怀恐惧;也有不少患者在听说肾囊肿“不要紧”之后,放松警惕。这两种态度均不正确。对待肾囊肿,应当讲究“轻”“重”“缓”“急”。
  “轻”:数量较少,体积较小,无局部疼痛等症状的单纯性肾囊肿,多囊肾早期无肾功能损害、高血压、感染等情况时,属“轻”症。患者只需每半年或一年随访一次,检查尿常规、尿培养、肾功能,做B超观察囊肿大小、形态及内部质地变化情况,不需要治疗。
  “重”:多囊肾患者若病变范围广,病情进展迅速,肾功能明显受损,或有感染、高血压等严重并发症时,属“重”症。应及时接受抗感染甚至透析等治疗。
  “缓”:肾囊肿是一种慢性病,应坚持定期随访。患者本人应客观地看待疾病。尤其是多囊肾患者,务必保持心情舒畅,积极配合治疗。
  “急”:当出现囊肿明显增大、增多、破裂出血、感染等突发情况时,属“急”症。应及时就医,积极治疗。
  虽然目前尚无治疗肾囊肿的特效方法,但并不代表得了肾囊肿只能“听天由命”。当囊肿增大出现压迫症状时,及时行穿刺抽液治疗以防止肾功能受损;多囊肾患者积极治疗高血压等并发症,均是可供选择的治疗手段。
  
  0~6岁婴幼儿应慎喝豆浆
  李 竟
  
  “问题奶粉”风波后,许多父母以豆浆代替配方奶粉作为母乳以外的主要辅食。然而,专家提醒,母乳或含有高水平DFIA的配方奶粉才是满足宝宝脑部发育所需的理想食物。
  据介绍,豆浆虽含有丰富蛋白质、铁、不饱和脂肪酸等各种营养成分,但对于0~6岁处于脑部发育黄金阶段的婴幼儿来说,却缺少了最重要的有益于脑部发育的营养素DHA。
  科学配制的配方奶粉,不仅添加了DHA,其添加含量还大有讲究。在婴儿期补充高水平DHA的宝宝智商较高。研究认为,17毫克/100千卡DHA被认为是“科学验证水平”,这个水平同时接近联合国粮农组织和世界卫生组织针对婴儿公布的DHA建议摄入量,可作为年轻的父母们为宝宝选购奶粉时的参考。
  因此,父母们需谨记,在宝宝脑部发育的黄金阶段,切勿贸然以豆浆或豆奶代替配方奶粉作为宝宝的主要营养来源。
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