眼周衰老的表现

　　“人老先老眼”，不管如何保养，岁月总会在脸上留下印记。上睑下垂、三角眼、外双变内双、眼袋、泪沟……在面部衰老过程中，眼周的各项结构特征一向都是非常重要的指标。
　　眼周松弛
　　胶原蛋白和弹性蛋白的流失会造成垮塌和皱纹，如果发生在眼周，则表现为皮肤松垂，给人以疲劳和萎靡不振的感觉。而且，随着年龄增长，上眼睑提肌、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等结构会逐渐薄弱、松弛、张力减退。因而，会呈现出上眼睑松垂，例如三角眼、内双、三眼皮等问题，会影响正常视野，或是下眼睑缘与眼球分离、下泪点外移溢泪，严重者还会引起眼睑内翻、下睫毛倾倒等。
　　皱纹增多
　　眼周皱纹可分为动态纹和静态纹。动态纹，指在做表情动作时产生的皱纹，是由于面部表情肌长期收缩牵拉皮肤而形成的，动态性的皱纹并非深层皱纹，只有在表情作用下才会出现纹路，但如果不及时采取措施则会演化成顽固性皱纹;静态纹，指没有表情时也存在的皱纹，因弹性纤维流失，皮肤失去弹性而变得松弛、疲乏，再加上表情肌长期挤压的折痕所致，会随着年龄增长而逐渐加深，不会自然消失。此外，光老化、习惯性表情等也会加重眼周皱纹。

　　眼袋突出
　　眼袋也称为睑袋。下睑眶隔内有内、中、外3个脂肪球，中、内脂肪球之间有下斜肌隔开，外侧脂肪球位置较深，位于眼球前方底部，每个脂肪球都有各自包膜，但在其深面互相连通。当眶隔膜张力减弱、面颊容量流失和眶周皮肤松弛，这些脂肪就会呈现袋状突出。眼袋的形成原因很复杂，眶隔脂肪膨出原因可能是由于眶隔薄弱、颊部及眶下皮肤容量流失所致。随着年龄增加，这些变化变得更加突出，所以一般中年以上的人比较明显。但一些遗传因素、生理原因，以及生活习惯等也可能形成眼袋。
　　泪沟明显
　　泪沟是发生在下眼睑、鼻子和上脸颊之间的凹陷，位置低于眼袋。多数人在眼袋问题困扰的同时，还伴随着泪沟问题。这条“沟”的凹陷与周围皮肤的对比映衬，看起来就像有黑眼圈一样，通常眼部皮肤较薄的人，泪沟会比一般人更明显。泪沟的形成机制与诸多因素有关，除了由于皮下脂肪流失、眼周支持韧带张力减弱、皮肤变薄、面颊部容量流失等因素外，也可能与先天性骨发育不良有关，如年轻人由于内眦韧带或眶颧韧带过于坚韧致密，导致泪沟凹陷，或是与生理、病理性因素有关，如眶隔内脂肪堆积而导致泪沟凹陷。

眼周年轻化治疗方法

　　为了使眼部及眼周达到紧致、平滑、年轻化的外观，进行眼周整形时，需要综合考虑抗衰与眼型矫正两个方向，由于眼周衰老成因复杂，所以求美者往往需要进行多项术式，进行综合改善，才能实现眼周年轻化。
　　矫正上睑下垂
　　上睑提肌和平滑肌的功能不全或丧失，会导致上睑部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观，还会影响视力，先天性者还可造成重度弱视。上睑下垂容易因年龄增长而逐渐严重，中重度的上睑下垂会产生眼疲劳、视觉障碍等。上睑下垂的常见矫正方法有3种，针对不同的上睑下垂程度，分型别类量身订制最适合的矫正方案。

上睑提肌缩短术

　　通过切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度来矫正上睑下垂。适合于双侧或单侧轻度或中度先天性的人群，且提上睑肌仍有部分功能者;或后天引起的腱膜性上睑下垂。

筋膜鞘悬吊术

　　利用提上睑肌与上直肌之间的眼部组织，通过悬吊来加强提上睑肌的肌力，达到矫正上睑下垂的目的。适用于中重度上睑下垂、提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊术后复发无法继续矫正的上睑下垂者。

额肌瓣悬吊术

　　将额肌切断，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘来矫正上睑下垂。适用于额肌功能良好的求美者，对于严重的上睑下垂效果更佳。
　　紧致上睑皮肤
　　上眼睑作为全身最薄的皮肤，随着上睑皮肤的松弛、下垂，双眼皮的宽度变窄直至消失，甚至可形成“三角眼”，眉眼间距变窄，睑缘及睫毛根部受压迫导致“倒睫”等，给人一种衰老、倦怠的感觉。上睑松弛除了先天因素，大部分都是后天因素造成的，主要就是上睑皮肤松弛以及眉下脂肪垫下移。

重睑术

　　重睑术可以去除上睑的皮肤，所以可以用于针对上睑松弛的治疗。确定去除皮肤的量非常关键，去除皮肤的宽度太窄不能有效地改善上睑皮肤松弛，去除的太宽则会引起上睑外翻。该方法的手术切口隐藏在双眼皮的皱褶里，术后短期切口明顯，但完全恢复后切口瘢痕颜色变浅后，瘢痕相对不明显。

眉上提术

　　眉上提术，即切眉术，是通过切除紧邻眉上缘或眉下缘的皮肤，上提松弛的上眼睑，来达到矫正上睑皮肤松弛的目的。相对于眉上切口，眉下切口术后瘢痕更轻微，可隐藏于眉下阴影中，要注意的是，眉眼间距近的求美者不适合进行眉上提术。

颞部除皱术

　　上睑皮肤松弛还常伴有外眼角下垂、眉下垂、鱼尾纹等情况，单做重睑术或眉上提术并不能达到理想的效果，需要做颞部除皱术。颞部除皱术，即拉皮术，是在双侧太阳穴附近的发际内做切口，将颞部的皮肤向后上方提紧，可有效改善眉外侧下垂和外眼角下垂的情况。切口做在发际内，故恢复后瘢痕不明显。若中面部和下面部松弛的情况也较严重，则应行全面部的除皱手术。 　　祛眼袋、泪沟
　　眼袋和泪沟是下眼睑区域衰老的表现，年轻的面部，下眼睑区域应当是平滑、饱满、无太大沟壑的。所以，当眼袋和泪沟出现后，会给人无精打采、缺乏活力、过度疲劳的印象。眼袋和泪沟产生的主要问题是皮肤松弛、脂肪产生松脱，针对不同情况可以进行相应的手术来改善。

结膜入路眼袋整形术

　　也称为“眼袋内切术”，可应用于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性眼袋。从结膜内部做小切口，取出多余的眶隔脂肪。内切法外观无切口，无瘢痕，肿胀轻，恢复快，但对操作要求较高，需要医生能够精准把握脂肪去除量。

皮肤入路眼袋整形术

　　也称为“眼袋外切术”，可应用于所有类型眼袋，由于术野暴露清晰，去脂量容易把控，操作难度较低，不仅可以去脂，还可以同步去除松弛下睑皮肤和过厚的眼轮匝肌。外观有切口术后肿胀较重，可能会出现瘢痕，要求医生能够精细的缝合以避免瘢痕明显。

眶隔脂肪释放术

　　适合眼袋合并泪沟的人群，是经结膜入路或皮肤入路，释放眶隔脂肪，再选择性地对眶隔脂肪进行保留，重新排布并固定在泪沟凹陷处，这种方式可以在消除眼袋的同时填平泪沟，也避免了脂肪去除过多引起的眶下缘凹陷。

胶原蛋白注射

　　没有眼袋，但泪沟明显的人群可以用胶原蛋白填充法来减淡泪沟，由于胶原蛋白是天然止血剂，对于眼周血管丰富的区域，以及易瘀青体质的求美者较为安全，并且不会吸水肿胀，没有恢复期，不会移位外扩，但治疗效果是暂时的，注射间隔依据个人衰老程度和胶原流失量而定。
　　减淡眼周皱纹、黑眼圈
　　在解决了松弛下垂，改善眼型后，眼周还有一些衰老痕迹不容忽视，例如自然衰老和光老化造成的干纹、色斑，以及因表情肌过度收缩造成的鱼尾纹、因眼周循环不佳导致的黑眼圈等。针对这些问题，也可以用一些非手术医美方式来解决。

肉毒毒素注射

　　眼轮匝肌过度收缩可能导致鱼尾纹、眶周细纹，以及泪沟的产生。肉毒毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，使肌纤维不能收缩，所以可舒张因肌张力过高的表情肌。使用肉毒毒素精准的对目标肌肉进行注射，可矫正眼周轮匝肌过度收缩，在一定时间内平复动态纹。

眼周皮秒激光

　　皮秒激光除了用于祛斑，还具有嫩肤、改善光老化性皱纹的功效。这是因为它能引发表皮内形成微小、界限清楚的空泡，这些表皮损伤及延时热效应可促进真皮新胶原、弹性蛋白及黏蛋白的生成，起到嫩肤作用。所以，中重度光老化求美者进行皮秒激光眼周治疗后，色斑、皮肤质地、角质化及皱纹均可改善，而且由于皮秒激光治疗痛感低，恢复快，结痂少，很适合作为长期保养疗程重复进行。

纳米脂肪注射

　　皱纹其实是真皮层衰老的表现，纳米脂肪及其衍生物中富含脂肪干细胞，可通过刺激人真皮成纤维细胞合成胶原纤维来达到抗皱的效果。此外，纳米脂肪极其衍生物还包含大量的生物活性因子，这些活性因子与脂肪干细胞共同参与组织修复再生，在眼周注射纳米脂肪，能使眼周皮肤紧致、淡化黑眼圈、淡化眼周色斑，達到全面年轻化。

医美提示

　　眼周衰老是由多种原因共同造成的，眼周年轻化治疗要达到更好的效果，也需要一套详细而个性化的方案，包括有创、无创技术选择，以及根据个人情况来循序渐进的选择神经调节剂和美容药品。在众多项目中，选择什么样的治疗方式，是否需要联合治疗，需要医生深刻了解求美者需求后作出决定，求美者在面诊时，应尽量多与医生进行术前沟通，以达到所需效果。