目的观察两种不同剂量的肝素在体外循环心脏手术的一系列相关指标的差异,以评估低剂量肝素用于该手术的临床应用效果。方法将60例需要体外循环(CPB)心脏外科手术的患者随机分成两组,分别采用2mg/kg(n=30)和3mg/kg(n=30)的初始肝素剂量,比较两组患者在术中和术后凝血功能、肝素化后活化凝血时间(ACT)、肝素总用量、鱼精蛋白量、微栓过滤网黏附度、术中和术后输血量、血小板数量、术后24h胸引量以及手术并发症等相关指标。结果 2mg/kg组(低剂量组)中有1例患者肝素化ACT未达400s,3mg/kg组(常规组)中ACT全部达到400s以上。两组患者术中及术后均无心梗、脑梗及肺栓塞等血栓栓塞并发症发生,微栓过滤器黏附度、术后输血量、血小板数量、术后24h胸引量等指标均无统计学差异(P>0.05)。相对于常规组,低剂量组的肝素化ACT较低(P<0.05),总肝素量、鱼精蛋白量和术中库血输入量明显减少(P<0.05)。2组在血浆凝血酶原时间(PT,CPB 20min和术后24h)、纤维蛋白原(Fib,CPB40 min和术后24h)指标上也存在差异(P<0.05)。结论与常规剂量肝素相比,采用低剂量肝素同样能使多数患者肝素化ACT值大于400s,满足体外循环手术需求,减轻凝血功能紊乱,并减少术中输血量。