溶栓治疗挽救游离皮瓣术后误用血凝酶致静脉血管危象1例

来源 :中国耳鼻咽喉头颈外科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumoxiao
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1 临床资料患者,男,48岁,因“右耳闷塞感4个月余,咽痛伴牙痛2个月余”入院。专科查体见I度张口受限,右侧腭舌弓隆起,扁桃体不大,被推挤向对侧,右颈部轻微压痛。颅面部MRI及颈部增强CT提示,右侧口咽部及咽旁颅底间隙囊实性占位伴钙化(图1A,图1B)。纤维鼻咽喉镜示右后鼻孔及鼻咽部肿物,表面黏膜光滑。于2019-09-10行气管切开+右侧颅底肿瘤切除+右侧根治性颈淋巴结清扫+右侧上颌骨次全切+下颌骨部分切除+颈外动脉结扎+游离股前外侧皮瓣切取移植+腭咽成形术。
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近年来,随着器官移植、肿瘤化放疗、结缔组织疾病的糖皮质激素等免疫抑制剂治疗的广泛开展,免疫缺陷患者呈现不断增加和累积趋势。而这些患者中,严重的呼吸道感染是免疫缺陷患者入住ICU的主要原因,同时也是免疫缺陷患者最主要的致死原因[1]。此类患者呼吸系统感染有病情重、发展快、病原菌复杂、治疗效果差、病死率高等特点,给临床在诊疗过程中造成了巨大的困扰。
目的探讨在晚期早产儿及足月新生儿之间新生儿呼吸窘迫综合征的母体高危因素差异。方法选择339例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄分为晚期早产儿组(184例)和足月儿组(155例),回顾性分析其母体高危因素差异。结果两组新生儿均以男性患儿居多,孕母妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘因素、多胎妊娠在晚期早产儿组比例较高,而羊水混浊在足月儿组比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期早产儿组与足月儿组在孕母年龄、孕母糖尿病、脐带因素、剖宫产概率、分娩方式方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)
1 临床资料患者,女,92岁,因右侧颈部肿物伴憋气6个月于2018年10月入院。患者6个月前发现右侧颈部肿物,约鸭蛋大小,不易推动,稍有压痛,伴憋气,活动后加重,偶有咳嗽、咳痰,自服“茶碱类”药物效果欠佳,肿物逐渐增大,憋气明显加重,有时夜间憋醒,遂入院治疗。入院查体:气管左偏,右颈部可扪及约8 cm×7 cm×6 cm肿物,质硬,稍有压痛,不易推动,可闻及明显喉鸣音,三凹征(+)。
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生肾损伤的危险因素,构建预测模型。方法回顾性分析血液科收治的初诊MM患者临床资料,以血肌酐结果为标准把患者分为肾损伤组和非肾损伤组,对两组患者临床资料进行统计学分析,采用logistic回归法分析影响MM患者发生肾损伤的独立危险因素,建立预测MM发生肾损伤风险的logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)评估预测效能。结果共纳入206例初诊MM患者,肾损伤组(n=75)患者的血红蛋白明显低于非肾损伤组(n=131),而白细胞、中性粒细胞
鲍曼不动杆菌是在重症医学科较为常见,普遍在呼吸道、胸腔和空气中存在,为非发酵类革兰阴性杆菌,常属于条件致病菌,在机械通气以及免疫功能低下者易导致院内感染的发生,出现
目前肺癌是全球癌症患病率的第一位,肺癌最常见的远处转移器官包括肺、肝、脑、骨骼、肾上腺等,胃肠道转移较少见,喉转移更罕见。我院偶见一例肺腺癌喉、肠道转移的患者,报告如下。
输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是指在输血过程中或输血后6 h内发生的以急性非心源性肺水肿(noncardiogenis pulmonary edema)、低氧血症(hypoxemia)为主要临床表现的综合征,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),是目前最常见的致死性输血反应之一[1-3]。输血反应是指输注全血(whole blood)或成分输血(blo
目的探讨微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者听力改善及耳积液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取慢性化脓性中耳炎患者92例,根据手术方案分为微创组与传统组,各46例。传统组采取传统开放式鼓室成形术,微创组采取完璧式乳突根治术联合鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值、耳积液sIL-2R及IL-8水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症,随访1~6个月统计疾病复发率。结果微创组总有效率(93.4
目的研究特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor,HIF-1α)、特异性蛋白酶1(SENP1)表达水平的变化,探讨其在特发性肺纤维化中的临床意义。方法选取IPF患者30例为观察组,同时收集30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清中HIF-1α、SENP1蛋白表达水平。线性分析HIF-1α与SENP1表达水平的相关性。回归分析HIF-1α与SENP1表
目的分析延迟就诊冠心病患者述情能力的特征并探讨在不同性别中述情能力对延迟就诊冠心病患者心理健康的影响机制。方法选取295例延迟就诊冠心病患者,用多伦多述情障碍量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和阿森斯失眠量表(AIS)进行调查。结果(1)延迟就诊冠心病患者中57.9%存在述情障碍,34.9%可能有述情障碍。(2)延迟就诊冠心病女性患者述情障碍总分(t=2.210,P=0.028)、缺乏描述情感能力得分(t=2.554,P=0.011)及缺乏认识与区别情感和躯体感受能力得分(t=