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目的原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）与高级别胶质瘤（high grade glioma,HGG）的治疗方案不同,术前鉴别诊断二者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨动脉自旋标记（aterial spin labeling,ASL）MR成像联合弥散加权成像（diffusion weighed imaging,DWI）对PCNSL与HGG的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017-10-12—2019-04-18经病理确诊的PCNSL患者16例和HGG患者29例病例资料,术前行常规MR、ASL和DWI检查。参照ASL-脑血流灌注（cerebral blood flow,CBF）和DWI-ADC伪彩图像,测量肿瘤实质部分最大CBF量(CBFmax)和最小表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值(ADCmin),采用对侧正常脑白质对CBF及ADC进行标准化,计算相对最大CBF量(rCBFmax)值及相对ADCmin值(rADCmin)。Manne Whitney U检验分析PCNSL与HGG中CBFmax、ADCmin、rCBFmax和rADCmin的差异,Logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价CBFmax、rCBFmax及其联合参数CBFmax+ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG的诊断效能。结果 CBFmax值PCNSL组为（74.19±47.09）mL/（100g·min）,HGG组为（134.86±56.33）mL/（100g·min）,差异有统计学意义,Z=3.40,P<0.05;rCBFmax值PCNSL组为2.97±1.64,HGG组为4.76±2.09,差异有统计学意义,Z=2.73,P<0.05。ADCmin值PCNSL组为（685.94±154.61）×10-6 mm2/s,HGG组为（774.28±226.87）×10-6 mm2/s,差异无统计学意义,Z=1.87,P>0.05;rADCmin值PCNSL组为0.98±0.36,HGG组为0.99±0.29,差异无统计学意义,Z=0.66,P>0.05。CBFmax和rCBFmax对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.81（Z=4.27,P<0.05）和0.75（Z=3.26,P<0.05）,联合参数CBFmax+ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.85（Z=5.55,P<0.05）和0.77（Z=3.71,P<0.05）;以上AUC之间差异均无统计学意义,P>0.05。结论 ASL对PCNSL与HGG具有重要鉴别诊断价值,ASL联合DWI对PCNSL与HGG的鉴别诊断效能并不能进一步提高。