32例肺结节病临床诊断分析

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目的提高对结节病的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析32例结节病患者。结果肺部临床表现以咳嗽最多见22例(68.75%),其次为胸闷气短16例(50.00%)和咳痰12例(37.50%),肺外主要表现为皮肤红斑或皮下结节占13例(40.63%),浅表淋巴结肿大6例(18.75%)四肢关节肿痛5例(15.63%)。肺功能异常以小气道功能障碍为主要表现10例(47.62%),其次为混合性通气功能障碍5例(23.81%)。肺部影像学主要表现为肺浸润24例(75.00%),双侧肺门淋巴结肿大24例(75.00%),纵隔淋巴结肿大22例(68.75%)。支气管镜检查表现以支气管黏膜充血肥厚为主。本组病例中PPD试验阴性者17例(68.00%),血清血管紧张素转换酶升高14例(56.00%),血沉升高4例(16.00%),28例患者行血钙检测,均无升高,尿钙值升高者2例(22.22%)。本组所有患者均进行了活检,其中经支气管镜支气管黏膜活检者占20例(62.5%),应用最多。结论肺结节病是临床上容易误诊的一种自身免疫性疾病,临床工作者应给予足够重视,了解其临床特点,减少漏诊及误诊,以及时确立诊断。
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