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【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：研究乳腺治疗仪与乳癖消联合治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将186例乳腺增生症患者随机分为观察组与对照组，各93例。观察组应用乳腺治疗仪联合乳癖消治疗，对照组单纯应用乳癖消治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为90.32%，显著高于对照组的74.19%（P<0.05）。结论：乳腺治疗仪辅助治疗乳腺增生症可增强乳癖消治疗作用，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】 乳腺增生；乳癖消；乳腺治疗仪；临床疗效
乳腺增生症是临床常见乳腺疾病之一，多见于育龄期妇女，近年来其发病率逐年上升，且发病年龄日趋年轻化。乳腺增生症患者常存在不同程度的乳房坠胀、疼痛、乳头溢液以及乳房肿块等，多因情志变化、体内性激素代谢障碍以及乳腺实质成分变化等引起[1]。临床研究表明，乳腺增生症属于乳腺癌前驱以及早期症状，乳腺增生患者的乳腺癌发病危险性相比于正常人群显著增加[2]。因此，早期采取积极有效的手段治疗乳腺增生非常必要。我院对乳腺增生症患者应用乳腺治疗仪配合乳癖消治疗，疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2014年1月，我院门诊或住院乳腺增生症患者186例，均符合《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》[3]及《中医病症诊断疗效标准》[4]中关于乳腺增生的诊断标准，均经钼靶X线乳房摄片、乳腺纤维导管镜以及B超等检查确诊。除外乳房良恶性肿瘤患者、男性乳房发育症患者。本组均为女性，年龄24-52岁，平均（39.71±2.34）岁；病程0.5-6年，平均（2.58±0.75）年。其中，99例单侧乳房发病，87例双侧乳房发病。根据患者意愿意愿随机分为观察组与对照组，各93例，两组的年龄、病程及发病部位等均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以乳癖消胶囊（广东永康药业有限公司生产，0.32g/粒，国药准字Z10970115）口服，5粒/次，3次/d，经期停药，连续用药15d为1个疗程，治疗2个疗程以上。观察组在对照组的基础上，加用蓝丁格尔乳腺治疗仪（型号：WH-280，北京中科亿康科技有限公司生产）进行局部照射治疗，工作电流0.05-0.1mA/cm2，1次/d，50min/次，15d为1个疗程，根据乳腺肿块消除情况决定后续治疗。
1.3 疗效标准
根据临床症状及体征改善情况、乳腺红外线扫描或者B超等检查结果拟定疗效标准。痊愈：乳腺肿胀、疼痛就肿块等症状及体征完全消失，乳腺触诊以及红外线扫描均未见异常，且持续半年以上无复发；显效：乳腺肿胀、疼痛等临床症状消失，乳腺肿块的最大直径缩小>50%；好转：乳腺疼痛、肿胀等症状减轻，肿块直径缩小<1/2，或者症状无明显减轻，但肿块直径缩小>1/2；无效：临床症状体征或者红外线扫描检查未见明显改善，肿块无缩小甚至增大。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的痊愈率以及总有效率均相比于对照组有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应
两组治疗过程中及治疗后患者均無主诉不适症状或者明显不良反应，患者的耐受性及治疗安全性均较好。
3 讨论
乳腺增生症具有病程长、难以治愈以及复发率高等特点，且具有一定的癌变风险，给患者的身心健康及生活质量均造成了严重影响。现代医学认为，本病主要是由于“下丘脑-垂体-卵巢”轴调控失衡，导致性激素代谢紊乱，诱发体内雌激素水平相对或者绝对升高，直接作用于靶器官乳房，从而导致乳房肥厚或者结节形成。同时，乳腺上皮增生以及脱落，导致乳管膨胀引起乳腺肿胀、疼痛[1]。但本病的致病原因及机制复杂，目前尚缺乏统一定论。
祖国医学认为，本病属于中医“乳癖”的范畴，其致病机理主要是肝气郁结导致痰凝血瘀，致使冲任失调而发病，属于本虚标实之证，本为冲任失调，标为肝气郁结[2]。现代药理学研究表明，乳癖消对于组织中单胺氧化酶具有活性抑制作用，对于胶原纤维的生物合成过程具有抑制作用，故可促进乳腺内肿块以及增生纤维组织的吸收，从而阻断或者逆转乳腺增生的病理进程[1]。近年来，大量临床研究发现，在药物治疗的基础上联合应用乳腺治疗仪可起到良好的辅助作用。其中，磁场作用对于人体细胞极性具有调整作用，而红外线能够加速乳腺组织中水分子的活动，从而产生热量，两者共同作用能够促进血管扩张，加速血液以及淋巴循环，从而改善局部血液循环以及营养状况，提高局部免疫能力，促进病情康复[5]。本研究中，观察组应用乳腺治疗仪联合乳癖消治疗，总有效率达90.32%，相比于对照组的74.19%获得显著提高，且治疗期间未见明显不良反应，安全性好。
综上所述，乳腺治疗仪联合乳癖消治疗乳腺增生症具有疗效协同作用，可促进临床症状和体征的改善，缩小乳腺肿块，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]
王志荣，焦娜.乳癖消配合乳腺中频电治疗仪治疗乳腺增生80例[J].中外健康文摘，2013，（17）：191-192.
[2] 王伟.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生临床观察[J].中医临床研究，2014，（22）：69-70.
[3] 中华全国中医学会外科学会.乳腺增生病诊断及疗效评定标准[J].中国医药学报，1988，3（3）：66.
[4] 国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，45.
[5] 余珊，周瑞梅，丁美宏等.乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗乳腺增生症的疗效[J].实用临床医学，2012，13（7）：62-63，66.
【摘要】目的：研究乳腺治疗仪与乳癖消联合治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将186例乳腺增生症患者随机分为观察组与对照组，各93例。观察组应用乳腺治疗仪联合乳癖消治疗，对照组单纯应用乳癖消治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为90.32%，显著高于对照组的74.19%（P<0.05）。结论：乳腺治疗仪辅助治疗乳腺增生症可增强乳癖消治疗作用，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】 乳腺增生；乳癖消；乳腺治疗仪；临床疗效
乳腺增生症是临床常见乳腺疾病之一，多见于育龄期妇女，近年来其发病率逐年上升，且发病年龄日趋年轻化。乳腺增生症患者常存在不同程度的乳房坠胀、疼痛、乳头溢液以及乳房肿块等，多因情志变化、体内性激素代谢障碍以及乳腺实质成分变化等引起[1]。临床研究表明，乳腺增生症属于乳腺癌前驱以及早期症状，乳腺增生患者的乳腺癌发病危险性相比于正常人群显著增加[2]。因此，早期采取积极有效的手段治疗乳腺增生非常必要。我院对乳腺增生症患者应用乳腺治疗仪配合乳癖消治疗，疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2014年1月，我院门诊或住院乳腺增生症患者186例，均符合《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》[3]及《中医病症诊断疗效标准》[4]中关于乳腺增生的诊断标准，均经钼靶X线乳房摄片、乳腺纤维导管镜以及B超等检查确诊。除外乳房良恶性肿瘤患者、男性乳房发育症患者。本组均为女性，年龄24-52岁，平均（39.71±2.34）岁；病程0.5-6年，平均（2.58±0.75）年。其中，99例单侧乳房发病，87例双侧乳房发病。根据患者意愿意愿随机分为观察组与对照组，各93例，两组的年龄、病程及发病部位等均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以乳癖消胶囊（广东永康药业有限公司生产，0.32g/粒，国药准字Z10970115）口服，5粒/次，3次/d，经期停药，连续用药15d为1个疗程，治疗2个疗程以上。观察组在对照组的基础上，加用蓝丁格尔乳腺治疗仪（型号：WH-280，北京中科亿康科技有限公司生产）进行局部照射治疗，工作电流0.05-0.1mA/cm2，1次/d，50min/次，15d为1个疗程，根据乳腺肿块消除情况决定后续治疗。
1.3 疗效标准
根据临床症状及体征改善情况、乳腺红外线扫描或者B超等检查结果拟定疗效标准。痊愈：乳腺肿胀、疼痛就肿块等症状及体征完全消失，乳腺触诊以及红外线扫描均未见异常，且持续半年以上无复发；显效：乳腺肿胀、疼痛等临床症状消失，乳腺肿块的最大直径缩小>50%；好转：乳腺疼痛、肿胀等症状减轻，肿块直径缩小<1/2，或者症状无明显减轻，但肿块直径缩小>1/2；无效：临床症状体征或者红外线扫描检查未见明显改善，肿块无缩小甚至增大。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的痊愈率以及总有效率均相比于对照组有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应
两组治疗过程中及治疗后患者均無主诉不适症状或者明显不良反应，患者的耐受性及治疗安全性均较好。
3 讨论
乳腺增生症具有病程长、难以治愈以及复发率高等特点，且具有一定的癌变风险，给患者的身心健康及生活质量均造成了严重影响。现代医学认为，本病主要是由于“下丘脑-垂体-卵巢”轴调控失衡，导致性激素代谢紊乱，诱发体内雌激素水平相对或者绝对升高，直接作用于靶器官乳房，从而导致乳房肥厚或者结节形成。同时，乳腺上皮增生以及脱落，导致乳管膨胀引起乳腺肿胀、疼痛[1]。但本病的致病原因及机制复杂，目前尚缺乏统一定论。
祖国医学认为，本病属于中医“乳癖”的范畴，其致病机理主要是肝气郁结导致痰凝血瘀，致使冲任失调而发病，属于本虚标实之证，本为冲任失调，标为肝气郁结[2]。现代药理学研究表明，乳癖消对于组织中单胺氧化酶具有活性抑制作用，对于胶原纤维的生物合成过程具有抑制作用，故可促进乳腺内肿块以及增生纤维组织的吸收，从而阻断或者逆转乳腺增生的病理进程[1]。近年来，大量临床研究发现，在药物治疗的基础上联合应用乳腺治疗仪可起到良好的辅助作用。其中，磁场作用对于人体细胞极性具有调整作用，而红外线能够加速乳腺组织中水分子的活动，从而产生热量，两者共同作用能够促进血管扩张，加速血液以及淋巴循环，从而改善局部血液循环以及营养状况，提高局部免疫能力，促进病情康复[5]。本研究中，观察组应用乳腺治疗仪联合乳癖消治疗，总有效率达90.32%，相比于对照组的74.19%获得显著提高，且治疗期间未见明显不良反应，安全性好。
综上所述，乳腺治疗仪联合乳癖消治疗乳腺增生症具有疗效协同作用，可促进临床症状和体征的改善，缩小乳腺肿块，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]
王志荣，焦娜.乳癖消配合乳腺中频电治疗仪治疗乳腺增生80例[J].中外健康文摘，2013，（17）：191-192.
[2] 王伟.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生临床观察[J].中医临床研究，2014，（22）：69-70.
[3] 中华全国中医学会外科学会.乳腺增生病诊断及疗效评定标准[J].中国医药学报，1988，3（3）：66.
[4] 国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，45.
[5] 余珊，周瑞梅，丁美宏等.乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗乳腺增生症的疗效[J].实用临床医学，2012，13（7）：62-63，66.