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【摘要】 目的 沐舒坦单独使用或者联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢支，观察并分析临床治疗效果不同。方法 选取我院2010——2012年78例肺炎患者作为研究对象。将以上78例患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例采用沐舒坦和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，对照组38例雾化吸入沐舒坦，比较两组治疗效果。结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上治疗慢支时，沐舒坦和沙丁胺醇联合使用雾化吸入比单一使用沐舒坦雾化吸入效果更显著。
【关键词】 沐舒坦；沙丁胺醇；雾化吸入；慢支
文章编号：1004-7484（2014）-02-1024-01
慢性支气管炎简称慢支，为呼吸系统的常见病，起病缓慢而隐袭，病程长，迁延不愈，又宜并发肺气肿、肺心病，导致病情不可逆转，严重危害人们的身心健康，越来越为人们所重视。临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息。而患者的痰液如较多而粘稠，则不宜咳出，又容易导致呼吸道的感染扩散。针对此病的临床治疗，我科在采取控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘的同时，常常采用沐舒坦和沙丁胺醇联合雾化吸入的方法治疗，效果较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010——2012年入院的78例慢支患者，所有患者均符合慢支诊断标准。将以上78例患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄55-76岁，对照组38例患者中，男性患者20例，女性患者18例，年龄53-78岁，两组患者在年龄、性别方面统计学差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 观察组和对照组患者均采用控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘等常规治疗，观察组同时采用生理盐水5ml加沐舒坦15mg和沙丁胺醇2.5mg联合使用雾化吸入治疗，直至症状、体征消失。对照组采用生理盐水5ml加沐舒坦15mg雾化吸入。
1.3 观察指标 治疗7天后，观察两组患者在治疗前后病情的变化。显效的判定标准：患者咳嗽、咳痰等临床症状消失，肺部痰鸣音消失，X线胸片提示明显好转。有效的判定标准：患者咳嗽、咳痰等临床症状有所减轻，肺部痰鸣音有所减少。无效的判定标准：患者临床症状和体征无变化甚至加重。[1]总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。
1.4 统计学处理 本试验所得数据全部采用SPSS13.0进行数据分析，采取t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者40例中19人临床治疗显效，显效率为47.5%。对照组患者38例中10人显效，显效率为26.3%。观察组患者显效率明显高于对照组。观察组患者40例中18人临床治疗有效，有效率为45.0%。对照组患者38例中16人有效，有效率为42.1%。观察组患者有效率高于对照组。观察组40例患者总有效率为92.5%，对照组患者38例总有效率为68.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
慢支是呼吸系统常见病，与肺气肿合称慢阻肺。据统计，我国15岁以上人口的慢阻肺发病率约为3%[2]。主要的病因为感染、大气污染、吸烟等。病程长，迁延不愈，反复感染导致病情加重，是造成慢支发生、发展的主要因素。一般患者在起病时症状轻微，如偶尔咳嗽，一般不会引起患者的重视，但如在生病期间气候突然变化引起感冒、吸烟、接触有害气体，病情会加重。冬天气候寒冷时，患者应注意保暖。据有关资料显示，慢支患者如果尽早戒烟将显著减慢疾病的进展及恶化。因而患者尽早戒烟是非常必要的。然而戒烟也非常困难，需要改变患者长久以来形成的习惯，需要病人的决心及配合才能完全戒烟。沐舒坦的成分为盐酸氨溴索，盐酸氨溴索可以减少支气管内皮细胞分泌粘液，降低痰液的粘滞度，促进呼吸道纤毛的运动；氨溴索的衍生物是溴己新，可以裂解痰液中纖维素，也可抑制酸性糖蛋白的合成，从而降低了痰液的粘滞度，使痰液便于咳出。我们在临床工作中发现，氨溴索对于排痰障碍伴有痰液量分泌异常的肺部疾病患者，疗效十分显著。沙丁胺醇为β2-受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，起效快，作用强。沐舒坦与沙丁胺醇联合雾化吸入用药，充分发挥了联合用药的协同作用，疗效明显增强，患者咳嗽次数和痰量都明显减少，也缓解了支气管平滑肌的痉挛，喘息的症状也得到明显缓解。此外雾化吸入还能够避免口服给药出现的全身毒副作用。从上面的结果中可以看出，观察组40例患者总有效率为92.5%，对照组患者38例总有效率为68.4%，观察组患者总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）因此我们认为，临床上治疗慢支时，沐舒坦和沙丁胺醇联合使用雾化吸入比单一使用沐舒坦雾化吸入效果更显著。
参考文献
[1] 郑筱萸，主编.中药新药临床研究指导原则[M].11版.北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.
[2] 李秋萍，主编.内科护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006.6.
【关键词】 沐舒坦；沙丁胺醇；雾化吸入；慢支
文章编号：1004-7484（2014）-02-1024-01
慢性支气管炎简称慢支，为呼吸系统的常见病，起病缓慢而隐袭，病程长，迁延不愈，又宜并发肺气肿、肺心病，导致病情不可逆转，严重危害人们的身心健康，越来越为人们所重视。临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息。而患者的痰液如较多而粘稠，则不宜咳出，又容易导致呼吸道的感染扩散。针对此病的临床治疗，我科在采取控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘的同时，常常采用沐舒坦和沙丁胺醇联合雾化吸入的方法治疗，效果较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010——2012年入院的78例慢支患者，所有患者均符合慢支诊断标准。将以上78例患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄55-76岁，对照组38例患者中，男性患者20例，女性患者18例，年龄53-78岁，两组患者在年龄、性别方面统计学差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 观察组和对照组患者均采用控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘等常规治疗，观察组同时采用生理盐水5ml加沐舒坦15mg和沙丁胺醇2.5mg联合使用雾化吸入治疗，直至症状、体征消失。对照组采用生理盐水5ml加沐舒坦15mg雾化吸入。
1.3 观察指标 治疗7天后，观察两组患者在治疗前后病情的变化。显效的判定标准：患者咳嗽、咳痰等临床症状消失，肺部痰鸣音消失，X线胸片提示明显好转。有效的判定标准：患者咳嗽、咳痰等临床症状有所减轻，肺部痰鸣音有所减少。无效的判定标准：患者临床症状和体征无变化甚至加重。[1]总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。
1.4 统计学处理 本试验所得数据全部采用SPSS13.0进行数据分析，采取t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者40例中19人临床治疗显效，显效率为47.5%。对照组患者38例中10人显效，显效率为26.3%。观察组患者显效率明显高于对照组。观察组患者40例中18人临床治疗有效，有效率为45.0%。对照组患者38例中16人有效，有效率为42.1%。观察组患者有效率高于对照组。观察组40例患者总有效率为92.5%，对照组患者38例总有效率为68.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
慢支是呼吸系统常见病，与肺气肿合称慢阻肺。据统计，我国15岁以上人口的慢阻肺发病率约为3%[2]。主要的病因为感染、大气污染、吸烟等。病程长，迁延不愈，反复感染导致病情加重，是造成慢支发生、发展的主要因素。一般患者在起病时症状轻微，如偶尔咳嗽，一般不会引起患者的重视，但如在生病期间气候突然变化引起感冒、吸烟、接触有害气体，病情会加重。冬天气候寒冷时，患者应注意保暖。据有关资料显示，慢支患者如果尽早戒烟将显著减慢疾病的进展及恶化。因而患者尽早戒烟是非常必要的。然而戒烟也非常困难，需要改变患者长久以来形成的习惯，需要病人的决心及配合才能完全戒烟。沐舒坦的成分为盐酸氨溴索，盐酸氨溴索可以减少支气管内皮细胞分泌粘液，降低痰液的粘滞度，促进呼吸道纤毛的运动；氨溴索的衍生物是溴己新，可以裂解痰液中纖维素，也可抑制酸性糖蛋白的合成，从而降低了痰液的粘滞度，使痰液便于咳出。我们在临床工作中发现，氨溴索对于排痰障碍伴有痰液量分泌异常的肺部疾病患者，疗效十分显著。沙丁胺醇为β2-受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，起效快，作用强。沐舒坦与沙丁胺醇联合雾化吸入用药，充分发挥了联合用药的协同作用，疗效明显增强，患者咳嗽次数和痰量都明显减少，也缓解了支气管平滑肌的痉挛，喘息的症状也得到明显缓解。此外雾化吸入还能够避免口服给药出现的全身毒副作用。从上面的结果中可以看出，观察组40例患者总有效率为92.5%，对照组患者38例总有效率为68.4%，观察组患者总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）因此我们认为，临床上治疗慢支时，沐舒坦和沙丁胺醇联合使用雾化吸入比单一使用沐舒坦雾化吸入效果更显著。
参考文献
[1] 郑筱萸，主编.中药新药临床研究指导原则[M].11版.北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.
[2] 李秋萍，主编.内科护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006.6.