近年来,对糖尿病伴高血压及心血管并发症的认识已取得共识并出台了相应的诊治指南,但是对于内分泌代谢系统的另一重要疾病——甲状腺疾病与心血管风险的关系和诊治还了解不多,也未引起足够的重视。在2004年的欧洲甲状腺论坛会上首次以“甲状腺与心血管风险”为专题进行了探讨,因为那个阶段发表的几篇流行病学文章提供了甲状腺功能减退(甲减)症与高胆固醇血症、高血压和糖尿病一样,是心血管疾病的一种危险因素的证据[1];其心血管风险不仅发生在临床甲减症患者,也同样可发生在只有促甲状腺素(TSH)水平异常而长期没有临床症状的亚临床甲减症患者;流行病学和临床研究证实了亚临床甲减症是动脉硬化和心血管疾病进展的相关危险因子;甲减通过影响脂代谢、同型半胱氨酸代谢而导致心血管系统受损;超声心动图研究也提示在临床和亚临床甲减症患者因甲状腺功能异常而使心脏功能受损的依据[2]。近年的研究提示,甲状腺激素在心脏上的分子作用发生在甲减症状出现之前,甲状腺激素作为主要的心血管危险因子,为我们了解甲状腺疾病的多种临床表现提供了证据[3-4]。近年在国际甲状腺会议上举办的“甲状腺与心血管风险(Thyroid and Cardiovascular Risk)”、“甲状腺与心血管代谢监护(The Thyroid and CardioMetabolic Care)”的专题讨论吸引了各国内分泌和心血管医生们的极大关注,甚至提出“当甲状腺讲话时,心脏在听(When the Thyroid Speaks,the Heart Listens)”的名句。2010年9月于法国巴黎召开的第14届国际甲状腺学术大会(14thInternational Thyroid Congress,ITC)特设了相关的专题报告与讨论,进一步提出了在甲状腺与心血管风险方面应关注的问题。
关注甲状腺疾病的心血管风险
【摘 要】
:
近年来,对糖尿病伴高血压及心血管并发症的认识已取得共识并出台了相应的诊治指南,但是对于内分泌代谢系统的另一重要疾病——甲状腺疾病与心血管风险的关系和诊治还了解不多,也未引起足够的重视。在2004年的欧洲甲状腺论坛会上首次以“甲状腺与心血管风险”为专题进行了探讨,因为那个阶段发表的几篇流行病学文章提供了甲状腺功能减退(甲减)症与高胆固醇血症、高血压和糖尿病一样,是心血管疾病的一种危险因素的证据[1]
【机 构】
:
100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科
【出 处】
:
中华内科杂志
【发表日期】
:
2011年50期
论文部分内容阅读
其他文献
胃食管反流病(GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。
期刊
美一随机对照试验将持续血液透析(血透)患者随机分为频繁血透组(6次/周)和常规血透组(3次/周)治疗12个月。研究发现:频繁血透患者每周标准Kt/Vurea显著高于常规血透组。与传统血透相比,频繁血透可致左心室体积改变和体格健康综合分值等方面的指标改善,
期刊
糖尿病患病率增加最快的是从穷到富急剧变化着的发展中国家[1]。Yang等[2]2007—2008年的调查显示,中国≥20岁成人糖尿病和糖尿病前期的标准化患病率达9.7%和15.5%,但该研究并未包括中国西南部内陆经济落后省份贵州。近年来,贵州省贵阳市经济增长迅速,其糖尿病及糖尿病前期的患病情况面临着一系列挑战,但目前尚无贵阳市20岁及以上成人糖尿病及糖尿病前期患病情况的流行病学研究报道。本研究拟通
期刊
目的 分析糖尿病与脑干梗死发生、转归及预后的关系,探讨糖尿病对脑干梗死的影响。方法 172例急性脑干梗死病例分为糖尿病组与非糖尿病组,多元logistic回归筛选出脑干梗死伴糖尿病及影响急性脑干梗死严重程度的危险因素;比较两组不同时段美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)与改良Rankin评分量表(mRS)评分、病情进展及最终结局。结果 糖尿病组收缩压、TG、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B、γ
目的 分析非甾体消炎药(NSAIDs)及阿司匹林相关消化性溃疡出血患者的临床特点及其预后。方法 由同一调查者对2004年8月至2005年12月在北京大学第三医院消化科住院的所有消化性溃疡出血患者进行实时问卷调查。问卷内容包括人口学资料、NSAIDs及阿司匹林用药情况、临床表现、实验室及内镜检查、治疗、费用及预后等。通过单因素及多因素logistic回归分析确定与止血治疗无效相关的危险因素。结果 有
慢性肾脏病(CKD)患者普遍存在氧化应激状态,并与肾功能不全密切相关[1]。近年来研究发现,血红素加氧酶-1(HO-1)能够通过抗氧化作用对急性肾损伤起到保护作用,而且国内外多项动物实验研究提示,HO-1亦能延缓甚至逆转CKD的进展[1][2-3]。迄今有关HO-1在CKD患者外周血中的变化及其临床意义鲜有报道。
期刊
急性肾衰竭(ARF)一直是临床医生亟待解决的难题,在住院期间发生ARF的患者不仅其预后不佳,且治疗费用高昂。本研究通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院住院患者慢性肾脏病基础上的ARF(A/C)的病因、临床特征及其转归,以进一步提高A/C的临床诊治水平。
期刊
2003年亚洲地区多中心调查发现,在50岁以上的糖尿病合并至少一个心血管危险因素的人群中,20%合并有下肢动脉病变(PAD)[1]。我们调查了近5000例糖尿病患者,其中25%的患者有足背动脉和(或)胫后动脉搏动明显减弱或消失,这些患者相比于足背动脉和胫后动脉搏动正常者,有更多的心血管危险因素[2]。糖尿病合并PAD与没有糖尿病的PAD患者相比,前者的PAD往往是多节段、更远端、病变更广泛,传统的
期刊
由世界灾难与急救医学学会授权,中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办的第十七届世界灾难及急救医学学术会议暨第十四次全国急诊医学学术年会将于2011年5月30日一6月3日在北京国际会议中心举行。会议学术交流将分为国际会场和国内会场。
期刊
由中国病理生理学会实验血液学专业委员会主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所承办的第十三届全国实验血液学学术会议将于2011年11月24日至27日在湖北省武汉市召开。会议将邀请国内外著名血液学专家就目前实验血液学研究的前沿问题作专题讲座,就血液学基础、临床及相关领域的研究进展进行广泛的交流,参会者可获得国家继续教育学分和论文证书。
期刊