尿液分析检验的干扰因素

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  【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)06-0379-01
  我们人体的构造是十分复杂的,想要精准对人体出现的病变进行分析与检测,实在不是一件容易的事,因为在检测时候会有诸多的影响到其检测的结果,特别是尿液的检测工作。尿液的检测,就是对患者进行一些常规类的检测,其检测原理主要是通过对尿液中的尿糖、尿蛋白、尿液胆红素等等进行细致的检测,来诊断患者的泌尿系统以及肾脏系统是否存在疾病。通过尿液的检测工作,能够为患者的治疗方案提供十分有力的医疗证据,因此,尿检的结果必须要准确。在实际的检测过程中,一方面要强化医院检测的质量管理,要对整体的检测流程进行规范,另一方面也要及时地对所有可能影响到检测结果的因素进行排除,保障其受检者的检测结果是真实可靠的,那么在尿液的检测工作中一般都有那些干扰的因素呢?
  干扰因素
  如果尿检结果显示其pH值大于8,那么就说明尿液中的磷酸盐浓度相对偏高了,如果尿液中含有碘造影剂、剂量较大的青霉素、磺胺药、阿司匹林以及洗必泰都可能会导致最终的尿检结果呈假阳性;而尿液中的pH值小于3时,一些药物就会导致尿液的颜色出现加深,或者出现其他的颜色,比如左旋多巴、亚甲兰、利副平、华法林等等,而这些药物都有可能会导致尿检结果呈现出假阴性.
  对于一些女性受检人员而言,尿液可能被白带污染,而白带污染后的尿液,再检测就有可能会出现假阳性的情况。而福尔马林、庆大霉素等药物等都会导致出尿液结果出现假阳性。因此,两位患者的药物分布情况、吸收情况、代谢情况都不可能一模一样,因为患者个体上的差异,导致其尿检的结果肯定会出现差异性,所以对于患者而言,在为患者进行尿液的标本采集之前,要对其药物的使用情况进行事先的了解,对患者所患的疾病引起重视。
  不光是药物会影响到患者的尿检结果,采集标本的方式不当、时间不当、器皿不当、样本不足、样本被污染以及送检不当等等都是导致最终尿检结果不准备的潜在诱因。
  标本的采集工作
  为患者进行尿液标本采集时,主要是根据患者具体的检测项目来进行的采集,因此在患者的标本采集时间上本身就存在着一定的区别,比如,如果患者因为自身原因或者是医生要求而要进行晨尿检测,那么对这样的标本,医护工作人员就要注意及时进行送检了,超过了一定的时间而导致的标本不新鲜也会影响都最终的检测结果。而患者进餐后的尿液其主要的检测目标就是对尿胆原水平进行检测,全天尿则主要是针对其排泄物中的相关成分进行检测,由此可见,不同的时刻尿检的目的都是不一样的,所以在临床上会依据患者的检测项目来科学合理的选择对应的样本采集时间,以此来达到最真实的检测数据。
  采集工作中所使用的方法、容器以及对应的量都是有明确的要求的,一般采集的容器都是根据其检验的要求来进行选择,医护人员一定要严格的按照其对应的要求来进行尿液的样本采集,这样才能够最大限度的避免因为操作问题而导致患者的尿液样本被污染。
  样本的保存以及送检
  一般来说,患者的尿液被采集之后,就要及时的进行送检,这样做的目的是要保障其样本的新鲜程度,如果发现患者的尿液样本被外界的细菌污染了,那么就应该再次对患者尿液进行采集。通常送检尿液的尿杯最好选取那种惰性材料制作的尿杯,因为这种材料的尿杯是不会与尿液产生化学反应的,当然,有时也会需要在尿液中就添加一些防腐剂来阻止尿液出现变质。但是,在使用防腐剂时一定要注意其用量,千万不能让尿液中出现沉淀,一旦产生了沉淀就会干扰到尿检的结果,在对患者的尿液样本进行运输的时候,也要注意全程都要避光,不要让尿液中的尿胆原与尿胆红素因为光照而被分解了。尿液的送檢工作应该在2小时之内完成,如果拖延的时间过久,那么就会导致其细菌开始繁殖,一旦蛋白质变质了,也会对尿检结果带来影响。
  关于患者样本的检验以及标记
  当采集工作完成之后,医护人员应对患者的个人信息进行标记,比如患者的姓名、年龄、性别、样本的采集时间、所要进行的检测项目等,这样能够避免尿液样本出现管理不善的问题,而检验人员也应该对这些样本进行细致的核实、确认,对其检测的仪器设备等都要进行相应的检验,尽量避免检测的结果出现误差。
  在尿液样本的分析阶段中出现的干扰
  在尿液样本的常规性检测工作中,主要使用到的设备以及材料是尿液分析设备、尿试纸,而二者自身的产品质量、使用的过程以及使用的方法都有可能会对尿液的检测结果产生影响。比如尿试纸就很容易因为被外界的药物或者其他的物质污染,导致尿液工作被干扰,呈现出来的结果可能是假阴性或假阳性的,另外就是,如果尿试纸自身的质量不过关、试纸的批次不一样,也会导致其最终的结果出现偏差,除了尿试纸之外,检测尿液所用的设备如果在日常工作中保养的不够好,以及尿试纸保管的不严密等等,都会对患者的尿检结果产生不同程度的影响。
  结束语
  总之,对于患者而言,尿液的常规检测工作十分的重要,这将直接影响到患者的诊断与治疗,因此尿检工作一定要尽量的排除各种干扰因素。
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