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摘要：目的了解莱芜市生育妇女感染梅毒状况，为生育妇女提供必要的临床指导.方法对本院2011年-2013年所采集的生育妇女血清的梅毒螺旋体抗体血清学指标检测结果进行回顾性分析结果梅毒螺旋体抗体检测阳性率为0.054%。结论本市生育妇女感染梅毒状况不容乐观，梅毒患者存在一定的分布特点，在对育龄妇女尤其是存在梅毒高发风险的育龄妇女进行的必要卫生宣传教育和临床指导.
Abstract：ObjectiveUnderstanding reproductive women syphilis infection status in Laiwu City To provide the necessary clinical guidance for childbearing women。MethodsThe detection results of Treponema on 2011 in our hospital during -2013 acquisition of fertility in women serum antibody serum indexes were analyzed retrospectively。ResultsThe positive rate of antibody determination for 0.054%。ConclusionFertility in women the syphilis infection status is not optimistic，the distribution characteristics of syphilis patients，the women of childbearing age especially education necessary health propaganda were at high risk of syphilis in women of reproductive age and clinical guidance。
关键词：生育妇女;梅毒螺旋体抗体
Key words：Fertile women，Treponema pallidum antibody
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011-2013年来本院产科检查并采集的血清标本11700份，年龄20-49岁，采血时严格按照操作规程，避免血液污染。
1.2 仪器与试剂 CHEMCLIN 600全自动化学发光仪，湖南湘仪实验室仪器开发有限公司生产的TDZ5-WS，德国产Eppendorf单道手动加样器，试剂由北京科美生物提供;TPPA：日本富士株式会产品;TRUST：上海荣盛生物科技有限公司。所用试剂均有批号批检合格标志。
1.3 方法 抗-TP检测采用化学发光法进行检测，严格按照操作规程规范采集全血样本，静置半小时以上后，3000转/分钟离心10分钟以上充分分离血清，使血清不含或极少含红白细胞，脂血样本在实验前采用超速离心法澄清样本，严格按照科美生物提供的梅毒螺旋体抗体测定试剂盒说明书进行规范操作。OD>cutoff判为阳性，介于0.8cutoff-cutoff（灰区）之间判为不确定，对此两种结果的标本均采用TRUST和TPPA两种方法进行复检，本组实验未出现0.8cutoff-cutoff这种结果，用化学发光法所做结果阳性者，用TRUST和TPPA复检[2]结果均相符。
2 结果
结果如下：
11700份血清标本，阳性标本为63份，阳性率为0.054%。其中孕周：0-12周1份阳性标本，所占比例为1.59%;13-27周58份阳性标本，占所有阳性标本的92.06%，28周-分娩4份阳性标本，占阳性标本数的6.35%。年龄分布：患者主要集中在20-40岁，共有62份阳性标本，所有阳性标本的98.41%;40-49岁区间共有1份阳性标本，所有阳性标本的1.59%。学历分布：初中及以下阳性标本15份，占阳性标本数的23.81%;高中及中专阳性标本46份，占阳性标本数的73.02%;高等学历2份，占阳性标本数的3.17%
3讨论
3.1本实验11700份血清标本中，抗-TP阳性者占0.054%，与张晓菲[3]等报道的0.0676%基本相同。我院采用CHEMCLIN 600全自动化学发光仪进行TP初筛，该方法操作简单，自动化程度高，敏感性和特异性较高，对于初筛阳性者，我们采用TPPA和TRUST实验进行复检，以保证实验结果的可靠性。
3.2调查发现TP阳性者大部分为来院孕期体检期间发现，年龄分布特点为集中在20-40岁左右，正值性生活的活跃期，应加强对生育妇女的卫生宣传和教育，提高生育妇女对梅毒的认识;同时梅毒患者具有一定的学历分布特点，中等学历患者明显高于其他人员，可能与其周围社会风气和社会环境有关。
3.3 因此同其他传染病一样，应健全和加强对来院生育妇女的梅毒筛查工作，最大限度的对梅毒阳性患者采取必要的干预措施，早发现，早治疗，以防止将梅毒感染给胎儿，将梅毒对孕妇及新生儿的危害降到最低，对妊娠期间梅毒患者严格隔离和心理护理，消除患者的疑慮，积极配合治疗，促进患者身心健康，经过积极治理和护理措施，避免交叉感染以及并发症的发生。
参考文献
[1]刘咸桢，扬秀芬 陈曦 14例妊娠梅毒治疗效果及其对胎儿影响追踪观察。实用预防医学。2001，8（5），380
[2]李新，韩峻领，李金全 ELISA及TRUST方法用于梅毒抗体检测的比较。口岸卫生控制。2009，14（2），16-18
[3]张晓菲，王凤英，李书艳，郑世菊，唐书谦 妊娠期梅毒血清学阳性患者的处理和阳性结局。第三军医大学学报。2005，24（12），2469-2471
Abstract：ObjectiveUnderstanding reproductive women syphilis infection status in Laiwu City To provide the necessary clinical guidance for childbearing women。MethodsThe detection results of Treponema on 2011 in our hospital during -2013 acquisition of fertility in women serum antibody serum indexes were analyzed retrospectively。ResultsThe positive rate of antibody determination for 0.054%。ConclusionFertility in women the syphilis infection status is not optimistic，the distribution characteristics of syphilis patients，the women of childbearing age especially education necessary health propaganda were at high risk of syphilis in women of reproductive age and clinical guidance。
关键词：生育妇女;梅毒螺旋体抗体
Key words：Fertile women，Treponema pallidum antibody
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011-2013年来本院产科检查并采集的血清标本11700份，年龄20-49岁，采血时严格按照操作规程，避免血液污染。
1.2 仪器与试剂 CHEMCLIN 600全自动化学发光仪，湖南湘仪实验室仪器开发有限公司生产的TDZ5-WS，德国产Eppendorf单道手动加样器，试剂由北京科美生物提供;TPPA：日本富士株式会产品;TRUST：上海荣盛生物科技有限公司。所用试剂均有批号批检合格标志。
1.3 方法 抗-TP检测采用化学发光法进行检测，严格按照操作规程规范采集全血样本，静置半小时以上后，3000转/分钟离心10分钟以上充分分离血清，使血清不含或极少含红白细胞，脂血样本在实验前采用超速离心法澄清样本，严格按照科美生物提供的梅毒螺旋体抗体测定试剂盒说明书进行规范操作。OD>cutoff判为阳性，介于0.8cutoff-cutoff（灰区）之间判为不确定，对此两种结果的标本均采用TRUST和TPPA两种方法进行复检，本组实验未出现0.8cutoff-cutoff这种结果，用化学发光法所做结果阳性者，用TRUST和TPPA复检[2]结果均相符。
2 结果
结果如下：
11700份血清标本，阳性标本为63份，阳性率为0.054%。其中孕周：0-12周1份阳性标本，所占比例为1.59%;13-27周58份阳性标本，占所有阳性标本的92.06%，28周-分娩4份阳性标本，占阳性标本数的6.35%。年龄分布：患者主要集中在20-40岁，共有62份阳性标本，所有阳性标本的98.41%;40-49岁区间共有1份阳性标本，所有阳性标本的1.59%。学历分布：初中及以下阳性标本15份，占阳性标本数的23.81%;高中及中专阳性标本46份，占阳性标本数的73.02%;高等学历2份，占阳性标本数的3.17%
3讨论
3.1本实验11700份血清标本中，抗-TP阳性者占0.054%，与张晓菲[3]等报道的0.0676%基本相同。我院采用CHEMCLIN 600全自动化学发光仪进行TP初筛，该方法操作简单，自动化程度高，敏感性和特异性较高，对于初筛阳性者，我们采用TPPA和TRUST实验进行复检，以保证实验结果的可靠性。
3.2调查发现TP阳性者大部分为来院孕期体检期间发现，年龄分布特点为集中在20-40岁左右，正值性生活的活跃期，应加强对生育妇女的卫生宣传和教育，提高生育妇女对梅毒的认识;同时梅毒患者具有一定的学历分布特点，中等学历患者明显高于其他人员，可能与其周围社会风气和社会环境有关。
3.3 因此同其他传染病一样，应健全和加强对来院生育妇女的梅毒筛查工作，最大限度的对梅毒阳性患者采取必要的干预措施，早发现，早治疗，以防止将梅毒感染给胎儿，将梅毒对孕妇及新生儿的危害降到最低，对妊娠期间梅毒患者严格隔离和心理护理，消除患者的疑慮，积极配合治疗，促进患者身心健康，经过积极治理和护理措施，避免交叉感染以及并发症的发生。
参考文献
[1]刘咸桢，扬秀芬 陈曦 14例妊娠梅毒治疗效果及其对胎儿影响追踪观察。实用预防医学。2001，8（5），380
[2]李新，韩峻领，李金全 ELISA及TRUST方法用于梅毒抗体检测的比较。口岸卫生控制。2009，14（2），16-18
[3]张晓菲，王凤英，李书艳，郑世菊，唐书谦 妊娠期梅毒血清学阳性患者的处理和阳性结局。第三军医大学学报。2005，24（12），2469-2471