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【摘要】 目的：探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床疗效。方法：选择2013年2月至2014年3月武警四川总队医院收治的124例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组给予三联疗法治疗，观察组在此基础上联合克拉霉素治疗。结果：治疗后观察组患者的总有效率为96.8%，明显优于对照组的80.1%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率为100.0%，明显优于对照组的82.3%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎效果显著，可以有效根除幽门螺旋杆菌，缓解患者的病情，值得推广。
【关键词】 克拉霉素;三联疗法;幽门螺旋杆菌;胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0056―02
幽门螺旋杆菌（HP）属于格兰阴性杆菌，在临床上具有很高的感染率，临床研究证实，幽门螺旋杆菌（HP）和消化性溃疡、急性胃炎、十二指肠溃疡以及慢性胃炎等多种消化道疾病的发生密切相关[1]。一旦感染，严重影响患者的生活质量。因此，对疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的有效治疗显得尤为重要。本研究主要以2013年2月至2014年3月武警四川总队医院收治的124例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，分析了克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床疗效。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月至2014年3月武警四川总队医院收治的124例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，所有患者通过胃镜检查均确诊为受幽门螺旋杆菌感染，患者的临床症状主要包括恶心、呕吐、腹胀、嗳气以及反酸等[2]。将其随机分成观察组和对照组，每组62例，观察组中男39例，女33例，中位年龄49.9岁，对照组中，男37例，女35例，中位年龄50.4岁，两组患者的性别、年龄等基线资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予三联疗法治疗，用药包括：20mg奥美拉唑+0.1g呋喃唑酮+1.0g阿莫西林，每天2次，以7天为一个疗程;观察组在此基础上给予患者口服0.5g克拉霉素胶囊，每天2次，以7天为一个疗程。两组患者治疗结束后，通过胃镜检查确定疗效。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗治疗后幽门螺旋杆菌的根除效果（幽门螺旋杆菌检测为阴性表示得到根除）。
1.4 统计学分析
采用spss19.0进行统计分析。对计量资料以（x?±s）表示，采用两样本独立t检验方法，计数资料采用χ2检验或非参数精确检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较 治疗后观察组患者的总有效率为96.8%，明显优于对照组的80.1%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的幽门螺旋杆菌根除情况比较 观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率为100.0%，明显优于对照组的82.3%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
幽门螺旋杆菌是引发消化性溃疡等胃病的重要因素，严重影响患者的生活质量。因此，提高幽门螺旋杆菌的清除率可以有效改善由HP引起的相关性胃炎患者的临床症状，促进炎症创面的愈合，同时还可以有效预防病情的复发。目前，临床上通常采用三联疗法治疗该病[3]。其中的阿莫西林水解后生成的肽键与HP接触后，会使其失去活性胀裂而死，奥美拉唑容易在胃酸中聚集并在胃酸中转化为亚磺酰胺活性抑制HP的活性。克拉霉素是一种大环内酯类抗菌药物，对HP具有很强的清除作用，且该药耐酸性强，在人体内的浓度很高，口服吸收好，可以长时间在体内持续作用。该药物与三联疗法联合运用可以起到相互促进的作用，应用于HP感染的相关性胃炎效果极佳[4]。
本研究结果显示，治疗后观察组患者的总有效率为96.8%，明显优于对照组的80.1%，表明三联疗法联合克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎较单纯三联疗法效果显著。此外，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率为100.0%，明显优于对照组的82.3%，进一步证实三联疗法联合克拉霉素可以有效根除幽门螺旋杆菌，这一结果和相关文献报道的结果相近[5]。因此，我们认为，克拉霉素联合三联疗法应用于幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗中具有较高的临床价值。
综上所述，克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎效果显著，可以有效根除幽门螺旋杆菌，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广。
[1] 孙英英，刘景超，李伟，等.枳实消痞丸配合西药对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜上皮细胞Fas蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（17）：237-240.
[2] 赵丽华，林竞，位嘉，等.胃炎与幽门螺杆菌感染326例相关性分析[J].诊断病理学杂志，2014，21（2）：84-86.
[3] 董旭.幽门螺杆菌感染100例根除治疗对照分析[J].山西医药杂志，2014，（13）：1569.
[4] 任伟波，克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程，2013，5（6）：55-56.
[5] 李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎例疗效观察[J].中国现代医生，2012，9（7）：47-48.
【关键词】 克拉霉素;三联疗法;幽门螺旋杆菌;胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0056―02
幽门螺旋杆菌（HP）属于格兰阴性杆菌，在临床上具有很高的感染率，临床研究证实，幽门螺旋杆菌（HP）和消化性溃疡、急性胃炎、十二指肠溃疡以及慢性胃炎等多种消化道疾病的发生密切相关[1]。一旦感染，严重影响患者的生活质量。因此，对疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的有效治疗显得尤为重要。本研究主要以2013年2月至2014年3月武警四川总队医院收治的124例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，分析了克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床疗效。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月至2014年3月武警四川总队医院收治的124例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，所有患者通过胃镜检查均确诊为受幽门螺旋杆菌感染，患者的临床症状主要包括恶心、呕吐、腹胀、嗳气以及反酸等[2]。将其随机分成观察组和对照组，每组62例，观察组中男39例，女33例，中位年龄49.9岁，对照组中，男37例，女35例，中位年龄50.4岁，两组患者的性别、年龄等基线资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予三联疗法治疗，用药包括：20mg奥美拉唑+0.1g呋喃唑酮+1.0g阿莫西林，每天2次，以7天为一个疗程;观察组在此基础上给予患者口服0.5g克拉霉素胶囊，每天2次，以7天为一个疗程。两组患者治疗结束后，通过胃镜检查确定疗效。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗治疗后幽门螺旋杆菌的根除效果（幽门螺旋杆菌检测为阴性表示得到根除）。
1.4 统计学分析
采用spss19.0进行统计分析。对计量资料以（x?±s）表示，采用两样本独立t检验方法，计数资料采用χ2检验或非参数精确检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较 治疗后观察组患者的总有效率为96.8%，明显优于对照组的80.1%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的幽门螺旋杆菌根除情况比较 观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率为100.0%，明显优于对照组的82.3%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
幽门螺旋杆菌是引发消化性溃疡等胃病的重要因素，严重影响患者的生活质量。因此，提高幽门螺旋杆菌的清除率可以有效改善由HP引起的相关性胃炎患者的临床症状，促进炎症创面的愈合，同时还可以有效预防病情的复发。目前，临床上通常采用三联疗法治疗该病[3]。其中的阿莫西林水解后生成的肽键与HP接触后，会使其失去活性胀裂而死，奥美拉唑容易在胃酸中聚集并在胃酸中转化为亚磺酰胺活性抑制HP的活性。克拉霉素是一种大环内酯类抗菌药物，对HP具有很强的清除作用，且该药耐酸性强，在人体内的浓度很高，口服吸收好，可以长时间在体内持续作用。该药物与三联疗法联合运用可以起到相互促进的作用，应用于HP感染的相关性胃炎效果极佳[4]。
本研究结果显示，治疗后观察组患者的总有效率为96.8%，明显优于对照组的80.1%，表明三联疗法联合克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎较单纯三联疗法效果显著。此外，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率为100.0%，明显优于对照组的82.3%，进一步证实三联疗法联合克拉霉素可以有效根除幽门螺旋杆菌，这一结果和相关文献报道的结果相近[5]。因此，我们认为，克拉霉素联合三联疗法应用于幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗中具有较高的临床价值。
综上所述，克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎效果显著，可以有效根除幽门螺旋杆菌，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广。
[1] 孙英英，刘景超，李伟，等.枳实消痞丸配合西药对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜上皮细胞Fas蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（17）：237-240.
[2] 赵丽华，林竞，位嘉，等.胃炎与幽门螺杆菌感染326例相关性分析[J].诊断病理学杂志，2014，21（2）：84-86.
[3] 董旭.幽门螺杆菌感染100例根除治疗对照分析[J].山西医药杂志，2014，（13）：1569.
[4] 任伟波，克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程，2013，5（6）：55-56.
[5] 李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎例疗效观察[J].中国现代医生，2012，9（7）：47-48.