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报告3例实体瘤后白血病及2例白血病后实体瘤。实体瘤至发生白血病的时间分别为11、8、23年。白血病至发生实体瘤的时间分别为7、4.5年。本组慢性粒细胞白血病继发实体瘤的发生率仅2/500，远低于国外报道。讨论了实体瘤和白血病的相互关系及第二种肿瘤的可能发病机理。
白血病与实体瘤
【摘 要】
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报告3例实体瘤后白血病及2例白血病后实体瘤。实体瘤至发生白血病的时间分别为11、8、23年。白血病至发生实体瘤的时间分别为7、4.5年。本组慢性粒细胞白血病继发实体瘤的发生率仅2/500，远低于国外报道。讨论了实体瘤和白血病的相互关系及第二种肿瘤的可能发病机理。
【机 构】
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100730，北京协和医院,100730，北京协和医院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1991年30期
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高渗性糖尿病昏迷合并消化道出血国内报道较少，但同时合并急性肾功能衰竭（ARF）及消化道大出血者更为罕见，现遇1例，经用腹膜透析治疗成功，报道如下。
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患者女，35岁。因高热2个月，皮肤巩膜黄染12天，于1989年6月12日入院。入院前2月无诱因发热，体温39.5℃，伴头痛、关节痛、纳差、多汗。按上感治疗无效。疑诊风湿性关节炎、甲状腺炎，先后用青霉素、氯霉素、先锋必素等治疗，病情无缓解。相继胸背及上肢出现充血性斑丘疹，伴搔痒。左侧颈部淋巴结肿大。活检：淋巴结呈免疫母细胞增生。虽以泼尼松30mg/d口服，1周后体温降至正常。激素减量过程中体温再度上
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近年来国内医学科学研究发展很快，取得很多成果。临床科研也受到重视，很多人对此表示了浓厚兴趣。自己虽然科研工作做的不多，但也是由浅入深，由无意识地到有意识地进行科研，过程漫长，有些值得反思。
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报告体外膈肌起搏对7例健康志愿者呼吸功能的影响。电刺激时左右膈活动幅度分别增加1.28和1.30cm（P＜0.01），跨膈压也由8.63±1.576cmH2O增至15.18±1.946cmH2O（P＜0.01）。感应性体描仪监测发现膈肌起搏时平均吸气流速由308±28.6ml/sec提高到454±36.6ml/sec（P＜0.01），而呼吸频率、吸气时间以及吸气时间/呼吸周期均无明显变化。潮气量和
用米索前列醇（美国Searle药厂生产）在北京、上海和广州的五家医院进行了对十二指肠溃疡疗效的临床研究。94例患者服用米索前列醇治疗，每日4次，每次200微克，共4周。用双盲双模拟法与甲氰咪呱的疗效作平行比较，结果表明米索前列醇对十二指肠溃疡的疗效与甲氰咪呱相似。4周的溃疡愈合率分别为60.7％和67.9％，总有效率分别为77.7％和80.2％。2组疗效在统计学上差异无显著性。米索前列醇的副作用主
应用酵母菌补体标记技术对88例流行性出血热（EHF）各期病人红细胞免疫功能做了动态观察。结果表明：各期病人红细胞C3b受体花环率、血清中红细胞免疫粘附（RCIA）促进因子活性明显低于正常人；红细胞表面免疫复合物（IC）花环率及RCIA抑制因子活性明显高于正常人，以少尿期变化最明显。提示红细胞免疫参与了EHF的发病过程。
观察了32例系统性红斑狼疮（SLE）的凝血象改变，最多见的异常是纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物（FDP）、因子VIII相关抗原（VIIIR∶Ag）的增高，白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长或缩短，抗凝血酶III（AT-III）含量减低。50％的病例符合DIC实验室诊断标准，急性DIC不多见，但高凝状态或高凝-低纤溶改变常见。32例中检出狼疮抗凝物质（LA）6例。临床见1例下肢深静脉血栓形成。故
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